蟾酥的使用方法.doc

1 蟾酥的使用方法性味归经: :辛,温;有毒。归心经。功能主治: 解毒, 止痛, 开窍醒神。用于痈疽疔疮, 咽喉肿痛, 中暑神昏, 腹痛吐泻。用法用量: ~ ,多入丸散用。外用适量。 1. 痈疽疔疮, 瘰疬, 咽喉肿痛, 牙痛。本品有良好解毒消肿, 麻醉止痛作用,可外用及内服。治痈疽及恶疮,常配伍麝香、朱砂等,用葱白汤送服取汗,如蟾酥丸(《外科正宗》)。治咽喉肿痛及痈疖,与牛黄、冰片等配用, 如雷氏六神丸。治牙痛, 单用本品研细少许点患处(《本草正》)。本品亦用于五官科手术的粘膜麻醉,配川乌、生南星、生半夏为末, 烧酒调敷患处,如外敷麻药方(《医宗金鉴》)。 2 .痧胀腹痛,神昏吐泻。本品辛温走窜,有辟秽化浊,开窍醒神之功,嗅之亦能催嚏。用治伤于暑湿秽浊或饮食不洁而致痧胀腹痛,吐泻不止,甚至昏厥,常与麝香、丁香、雄黄等药配伍,用时研末吹入鼻中取嚏收效, 如蟾酥丸(《集验简易良方》)。蟾酥的选方】①治疔肿:蟾酥一枚,为末,以白面和黄丹丸如麦颗状,针破患处,以一粒纳之。( 《济生方》蟾酥丹) ②治疔黄及一切恶疮: 蟾酥、轻粉各-钱, 以川乌、莲花蕊、朱砂各二钱半, 乳香、没药各二钱,麝香半钱。上为细末,糊丸菀(豌) 豆大。每服一丸, 病重者二丸, 生葱三五茎捣烂, 包药在内, 热酒和葱送下, 取汗。(《玉机微义》蟾酥)丸③治内疔:蟾酥,职时用桑叶一小钱大,入蟾酥揉和得所,丸如念珠, 阴干用,病势重者用二粒,轻者用一粒,著病人舌内噙化,化后良久,用井花水灌漱, 再用雄黄丸七丸, 冷茶清吞下, 得脏腑利数行。(《急救仙方》蟾酥丸)④治发背痈疽, 无名肿毒, 恶毒疗疮: 蟾酥二钱, 血竭二钱, 蜗牛廿个(瓦上焙干, 肉壳俱用), 铜绿二分半( 与上三味同研), 枯白矾一钱, 轻粉二钱( 二味同研) ,朱砂三钱( 研细,留一钱为衣) 。上为细末,用人乳汁为丸, 如绿豆大, 朱砂为衣。捣葱二根令烂, 裹药三丸在内吞下, 热酒送之。(《古今医鉴》化生丸)⑤治时邪疠毒,烂喉丹痧,喉风喉痈,双单乳蛾诸症,茶汤不能进者;并治疔疮对口,痈疽发背,肠痈,腹疽,乳痈,乳岩,一切无名肿毒;兼治小儿痰急惊风, 肺风痰喘危在顷刻: 关西黄一钱五分, 杜蟾酥一分五厘(烧酒化), 上辰砂一钱五分, 粗珍珠一分五厘, 当门子一分五厘。上药共研细末,米浆为丸,如芥菜子大,以百草霜五分为衣,每服五丸、七丸、十丸 2 不等,视病势轻重服之。( 《喉科心法》六神丸) ⑥治喉痹:皂角、草乌头各等分。研细末,用蟾酥调合为小丸( 小豆大)。每研一丸,点患处。( 《吉林中草药》) ⑦治疮疡焮肿木硬:蟾酥、麝香各一钱。各同研极细,以儿乳汁调如泥, 入磁合内盛,干,不妨,每用少许于肿处,更以膏药敷之,毒气自出,不能为疮,虽有疮亦轻。( 《素问病机保命集》针头散) ⑧治一切恶疮:蟾酥、干胭脂、轻粉、朱砂、穿山甲各二钱,百草霜不问多少。上为细末, 丸如黄米大。每服五、七丸, 加至八、九丸, 用葱一根, 刀剖开,将药包裹在里,用生丝线缚,文武火烧葱熟,将葱带药,口内嚼碎温服,用衣服盖之,汗出为效。( 《普济方》蟾酥托里丸) ⑨治痈疽初起,木肿作痛,皮色不红者:酥片一钱,蝎尾四钱。甲片、蜈蚣、藤黄、雄黄、乳香、没药、川乌各二钱,草乌一钱,银朱二钱,麝香三分。研极细末,掺膏药内贴。( 《药籨启秘》蟾酥散) ⑩治瘰疬:蟾酥如大豆许,白丁香十五枚,寒水石些少(煅) ,巴豆五粒, 寒食面些少。上各另研,和作一处,再研,炼蜜为丸如绿豆大。每用一丸或二、三丸, 纳入针窍中。如脓未尽, 再用数丸, 以脓尽为度。(《医学正传》蟾酥膏)⑾治肿毒: 蟾酥、石灰各等分。和匀成小饼, 贴疮头上, 以膏盖之即破。(《经验广集》蟾灵膏)⑿治牙痛:蟾酥一字( 汤浸,研) 。上药和研为丸如麻子大,每用一丸。以绵裹于痛处咬之,有涎即吐却。( 《圣惠方》) ⒀治风蛀诸牙疼痛:蟾酥少许,巴豆( 去油,研如泥) 、杏仁( 烧焦) 。上共研如泥, 以绵裹如粟米大。若蛀牙塞入蛀处, 风牙塞牙缝中, 吐涎尽。(《景岳全书》蟾酥膏)⒁治破伤风病:蟾酥二钱( 汤化为糊) ,干蝎( 酒炒) 、天麻各半两。为末, 合捣丸绿豆大,每服一丸至二丸,豆淋酒下。( 《圣惠方》) ⒂治小孩子疳瘦: 蟾蜍眉脂, 以朱砂、麝香为丸, 如麻子大, 空心一丸。(《药性论》) 【蟾酥的临床应用】①治疗心力衰竭以蟾酥 4~8 毫克( 装胶囊) ,饭后用冷开水送服,日服 2~3 次。治疗 2~3 级心力衰竭病人 13 例,其中 12 例均于用药后 2~ 48 小时内症状、体征有所改善。计脉搏减缓者 12 例,利尿作用显著者 4 例,水肿消失者 6例,肝肿大缩小者 6 例, 12 例肺部湿性罗音皆有改善,二联脉及奔马律用药后消失;2 例心房纤颤 1