如何判断新生儿肺炎新生儿肺炎护理要点分析(专业文档).doc

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如何判断新生儿肺炎新生儿肺炎护理要点分析（专业文档）
新生儿肺炎分为吸入性肺炎（羊水、胎粪、乳汁）和感染性肺炎（宫内感染和出生 后感染）。新生儿得肺炎不像婴幼儿肺炎有明显的咳嗽及呼吸困难，尤其早产儿得肺 炎后很少有咳嗽，除了气急、萎靡、少哭、拒哺之外，还有口吐白色泡沫，口周三 角发青、呻吟及点头呼吸。
判断新生儿肺炎的方法
1数呼吸：根据世界卫生组织制定的儿童急性呼吸道感染控制规划（ ARI）方案所 定：当小于两个月的婴儿，在安静状态下每分钟的呼吸次数大于或等于 60次，可视 为呼吸增快；如果数两个1分钟均大于（或等于）60次可确定此患儿呼吸增快；
2、观察胸凹陷：小于两个月的婴儿吸气时可见到胸壁下端明显向内凹陷。称之为胸 凹陷。是由于患肺炎时，孩子需要比平时更用力吸气，才可完成气体交换所致。如 新生儿既有呼吸增快又有明显胸凹陷，就可诊断为重度肺炎，必须住院治疗。
国际上介绍最简单的方法是数呼吸的次数， 当新生儿每分钟呼吸超过60次时就有可 能得了肺炎（也可能比肺炎还严重），应马上送医院诊治。胎粪吸入性肺炎与宫内感 染性肺炎比一般肺炎更严重，治疗更棘手。凡新生儿肺炎均需住院治疗。
新生儿肺炎的护理要点
（1）环境
新生儿室内温度应在20C〜24C为宜，相对湿度维持在60%并保持室内空气流通， 但要避免对流，以防受凉。
(2) 体位
要注意经常变换体位，取头高侧卧位，保持呼吸道通畅，以利分泌物的排出。
(3) 喂养
应供给患儿足够的热量、营养和水份，如病情危重者，可暂停喂奶、喂药，以免呕 吐引起窒息。如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳，应立即停止，并予吸氧。病 情稳定后，喂奶也应少量多次。
(4) 吸氧
当患儿出现呼吸气促、唇周青紫者应立即吸氧。烦躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏
斗法给氧，每分钟给氧量1~ 2L。使用时，漏斗边沿距口鼻1cm左右，太远则浪费氧 气、效果不好，太近则影响气体交换而加重呼吸困难。患儿安静后，可改用鼻导管 法，要间歇吸氧。
(5) 吸痰
肺炎时，呼吸道分泌物增多，但新生儿反应低下，不会咳痰，故要及时吸痰保持呼 吸道通畅，防止窒息。吸痰时，采用口对口或大注射器连接导管吸痰，吸痰动作要 轻，避免过分刺激。
(6) 体温
新生儿肺炎体温多正常，若体温高者