眩晕的中医护理.ppt

眩晕的中医护理佛山市中医院神经内科罗秀芬概念?眩晕是指患者自觉头晕眼花,视物旋转而言,常伴有恶心、呕吐。?多见于现代医学的高血压病、低血压病、梅尼埃病、脑动脉硬化、贫血、神经衰弱、颈椎病等。辩证?肝阳上亢型?气血亏虚型?痰浊中阻型?肾精不足型?淤血阻窍型辩证施护肝阳上亢型因长期忧郁、恼怒、气郁化火,或肝阴素亏,肝失所养,致肝阴不足,肝阳上亢。?证见:眩晕,耳鸣,头痛且胀,每因烦劳或恼怒而头晕头痛加剧,面色潮红,急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红, 苔黄,脉弦。治宜平肝潜阳,滋养肝肾。方用天麻钩藤饮加减。?护理: ①病室宜安静、整洁,空气新鲜,光线宜暗。②观察血压、脉搏、舌苔及眩晕发病情况。③血压升高者,若出现肢体麻木、头痛头晕加剧、口眼歪斜等中风证候,立即使患者绝对卧床,及时报告医生处理。④饮食宜清淡, 少食油腻厚味及辛辣动火之品,如葱、蒜、辣椒、酒等。宜多食蔬菜水果,保持大便通畅。对口干、口苦者,可用麦门冬、菊花煎水服。⑤畅情志,勿恼怒,使其积极配合治疗。气血亏虚型因久病不愈,耗伤气血,或失血之后,虚而不复,或脾胃虚弱,不能健运水谷以生化气血,致气血两虚,皆可发生眩晕。?证见:眩晕动则加剧,劳累即发,面色苍白,唇甲不华, 发色不泽,心悸少寐,神疲懒言,纳差,舌质淡,苔薄, 脉细弱。治宜补养气血健运脾胃。方用归脾汤加减。?护理: ①发病时宜卧床休息,平时适当体育锻炼,如练气功、太极拳等。②起卧时动作宜缓,勿突然站立或坐起,防止跌伤。③加强饮食调补,宜选营养丰富的高蛋白之品,如鱼、瘦肉、鸡蛋、豆腐、黑木耳、红枣、黑芝麻等,或用天麻 20g 煨母鸡 1只(1kg) 食用,忌咖啡、浓茶等刺激之品。④注意动静结合,避免过度劳累。痰浊中阻型因嗜酒肥甘,饥饱劳倦,伤于脾胃,健运失司,致水谷不化精微,聚湿生痰,痰湿中阻。?证见:头重如蒙,胸闷恶心,食少多寐,舌淡,苔白腻, 脉濡数。治宜化痰祛湿,健脾和胃。方用半夏白术天麻汤加减。?护理: ①眩晕如坐舟中,头部转动不利,宜静卧休息, 切勿摇动床架。②呕吐较剧,暂禁食,取侧卧位,可予生姜水镇逆止呕。呕止后,进流质素食。饮食宜开胃、消食、营养丰富为原则,如萝卜、山楂、薏仁等。忌食油腻、生冷、辛辣等生痰生湿之品,肥胖者控制甜食。③饮食有节,勿过饥过饱。肾精不足型因肾为先天之本,藏精生髓,若先天不足,或老年肾亏, 或久病伤肾,致肾精亏耗,不能生髓,而脑为髓之海,髓海不足,上下俱虚,发生眩晕。?证见:精神萎靡,少寐多梦,健忘,腰膝酸软。偏于阴虚者,五心烦热,舌质红,脉弦细数;偏于阳虚者,四肢不湿,形寒怯冷,舌质淡, 脉沉细无力。偏阴虚者,治宜补肾滋阴,方用左归丸;偏阳虚者,治宜补肾助阳,方用右归丸加减。?护理: ①发病时静卧休息,舒适体位。②饮食,偏阴虚者, 可食银耳、百合、海参、淡菜等清补之品;偏阳虚者, 可食羊肉、狗肉、胡桃肉等温补之品。可予杜仲、枸杞子煎水代茶饮,以补益肝肾。淤血阻窍型因跌仆坠损,头脑外伤,瘀血停留,阻滞经脉,致气血不能上荣于头目,故眩晕发作。?证见:头痛眩晕,失眠心悸,精神不振,耳鸣耳聋,面唇紫黯,舌黯有瘀斑,脉涩或细涩。治宜去瘀生新,活血通窍。方用通窍活血汤加减。?护理: ①避免体力和脑力的过度劳累,劳逸结合, 保证充足的睡眠。②尽量减少一些不良刺激,如噪声、精神刺激。③饮食宜清淡易消化,如新鲜绿叶蔬菜宜活血化瘀、通窍理气之品,如桃仁, 红花、老葱等。神疲乏力可予黄芪、党参煎服, 畏寒肢冷加附子、桂枝等温经活血。情志护理?眩晕患者多表现为多虑、忧郁、急躁、易怒。护士根据患者不同年龄、性格、知识水平、职业,掌握患者不同心理状态,针对性给予安慰、开导、教导,消除其焦虑心理,使其了解七情过激可诱发本病,从而自觉控制情绪,保持心境平和、心情舒畅。起居有时,饮食有节,戒烟酒,避免剧烈体力劳动及高空作业。另外积极治疗原发病。