医嘱组套一个实习医生呕心沥血之作希望大家共同努力共同提高.doc

医嘱组套一个实习医生呕心沥血之作希望大家共同努力共同提高
医嘱组套一个实习医生呕心沥血之作希望大家共同努力共同提高
医嘱组套一个实习医生呕心沥血之作希望大家共同努力共同提高
QＩＤ 每日４，Ｑ8H 每8小时1次；QN　每晚睡前1次
QＯD　隔日1次；QW 每周1次；BIW 两周1次
PＲN和SOS是必要时和需要时，一般是指疼时吃或发热时
AＣ 饭前；ＰC饭后;PM下午;ＱＭ每晨;ＱN每晚；HS　睡时；
ＰR．AUＲ　耳用；PRIＭ。VIＣ．NＯ２首剂倍量
IＤ 皮内注射；IH　皮下注射;IM 肌肉注射;IＶ静脉注射
休克
休克是机体由于受到各种严重致病因素(感染性、创伤性、低血容量性、心源性、过敏性等因素)刺激引起的神经-体液因子失调与急性微循环障碍,并直接（或)与间接导致以生命攸关器官广泛细胞受损为特征的综合征。其主要临床表现为血压下降、脉压减小、面色苍白、脉搏细数、皮肤湿冷、肢端发绀、浅表静脉萎陷、尿量减少、烦躁不安、神志迷糊，直至昏迷等.
心源性休克的主要原因
心室充盈障碍：急性心包填塞、各种快速性心律失常（如室上速、室速）、严重的左或右房室瓣狭窄，左心房粘液瘤嵌顿在房室口、血栓等。
心室射血障碍（心外梗阻性休克):急性肺动脉栓塞、乳头肌或腱索断裂、室间隔穿孔、严重二尖瓣关闭不全、严重主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄、左室流出道梗阻等.
心肌收缩力降低(心肌病变）:最长发生于大面积心肌梗死、急性重症心肌炎、心脏收缩的各种抑制因子(缺氧、酸中毒)、扩张型心肌病的晚期及各种心肌病的终末期等。
高热
急性高热
感染性疾病急性传染病早期，各系统急性感染性疾病。
非感染疾病:暑热症、新生儿脱水热、颅内损伤、惊厥及癫痫大发作等.
变态反应过敏,异体血清,疫苗接种反应，输液、输血反应等。
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长期高热(发热时间超过两周为长期发热。)
常见病:败血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症等。
少见病：恶性肿瘤（白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症）、，引起发热的病因可分为急性感染性疾病和急性非感染性疾病两大类。前者最为多见，如细菌、病毒引起的呼吸道、消化道、尿路及皮肤感染等,后者主要由变态反应性疾病如(药物热、血清病）以及植物神经功能紊乱和代谢疾病所引起。
发热伴寒战,可能是肺炎、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流行性脑脊髓膜炎或败血症等。
发热伴咳嗽、咳痰、胸痛、气喘等，可能是肺炎、胸膜炎、肺结核或肺脓肿。
发热伴头痛、呕吐,可能是上呼吸道感染、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等。
发热伴上腹痛、恶心、呕吐，可能是急性胃炎、急性胆囊炎等。
发热伴下腹痛、腹泻、里急后重脓血便等，可能是细菌性痢疾。
发热伴右上腹痛、厌食或黄疸等可以是病毒性肝炎或胆囊炎。
发热伴关节肿痛，可能是风湿热或败血症等。
发热伴腰痛、尿急、尿刺激,可能是尿路感染、肾结核等。
发热伴有局部红肿、压痛，可能是脓肿、软组织感染等.
间歇性发热伴寒战、畏寒、大汗等，可能是疟疾或伤寒等病。
发热伴皮下出血及粘膜出血,可能是流行性出血热、重症病毒性肝炎、败血症或急性白血病等。
药物热
非那雄胺片（保列治）
功能主治：本品适用于已有症状的良性前列腺增生症(BPH）:
改善症状
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降低发生急性尿潴留的危险性。
降低需进行经尿道切除前列腺（TＵPP)和前列腺切除术的危险性。
奥美拉唑镁片（洛赛克）
功能主治：用于胃酸过多引起的烧心和反酸症状的短期缓解。
奥扎格雷钠氯化钠
氯雷他定糖浆（开瑞坦）
功能主治：本品用于缓解过敏性鼻炎的症状,如打喷嚏、。
扑尔敏
肾炎四味胶囊
功能主治
活血化瘀，抗炎解毒,利尿消肿,激活肾单位，恢复肾功能，专治慢性肾炎，全面预防尿毒症。
尿毒清颗粒
功能主治
本品用于慢性肾功能衰竭，氮质血症期和尿毒症期。中医辨证属脾虚湿浊证者。可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,、提高血钙、降低血磷也有一定的作用。
复方a—酮酸片（开同、科罗迪)
功能主治:本品配合低蛋白饮食，预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球率过滤低于每分钟2５cm（〈2５ｃm