医嘱执行制度.ppt

医嘱执行制度26531医嘱执行制度26531
基本要求
，护士执行医嘱应遵循及时、准确、认真、完整的原则，严格执行查对制度。
。一般情况下医师不得下达口头医嘱，因抢救危重病人需要口头医嘱时，执行护士必须复诵一遍，双方确认无误后，方可执行，并保留安瓿以便再次确认。抢救结束后，医师应在6小时内据实补记医嘱。
，护士须核实无误后方可执行。
凡需要下一班执行的临时医嘱要做好交接，交接清楚。
长期医嘱的执行要求
。
（PRN）：每次执行时应由医师在长期医嘱单上记录医嘱内容，必须注明执行时间，护士执行后在长期医嘱单上记录执行时间并签名，有效时间在24小时以上。
临时医嘱的执行要求
，护士应在限定时间内执行。对限定执行时间的临时医嘱，应在限定的时间内执行。即刻医嘱（ST）应在医嘱开出后立即执行。护士执行临时医嘱后，必须在执行时间标记栏内注明执行的准确时间并签全名。
（SOS）：12小时内有效，护士执行后，必须填写执行时间并签全名，若未执行则由当班护士，用红笔在此项医嘱栏内标注“未用”，并签名。
附：医嘱执行流程
护士接到医生下达的医嘱
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认真阅读及查对
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按医嘱执行要求的缓急分配给相关护士执行
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执行护士接到治疗单后，认真查对
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严格按医嘱要求准确执行
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医嘱执行后，认真观察疗效与不良反应
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做好记录及反馈工作
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