科室工作制度.doc

科室工作制度
检验科工作制度
1. 自觉遵守各项工作规范制度，遵守临床检验工作操作规程，上岗时衣帽穿戴整齐，工作时精力集
中，科室内不得大声喧哗谈笑，杜绝工作质量差错
2. 工作台和实验仪器保持整洁，检验台面应每日用含消毒剂水擦拭，出现传染性菌外溢、污染地面
负责人，以便及时处理 或工作台面、化学药品灼伤、危险品燃烧等，及时报告科室
3. 采血者要戴口罩、帽子、手套，做到一人一巾一针一管一带，注重手部消毒，防止交叉污染 4. 收集标本时要核对病员姓名、区号、床号、检验申请号。送检标本应符合检验要求，标本不合
规定的应书写“不合格标本返馈单”将标本退回，要求重新采集
5. 认真做好室内质控和室间质评工作，及时分析、纠正失控，保证检验结果的准确性，杜绝差错事
故发生
6. 检验报告应按“报告时限表”发送，特殊情况应说明。超生命警戒线的结果必须及时电告临床医
师。报告发出前要核对，检验结果与临床诊断不符或可疑时应主动与临床科室联系，必要时做室
内质控。发现法定传染病要做好疫情登记、报告工作。报告单发出后，标本应按规定保留一定时
间，检验结果应存档保存
7. 严格执行试剂和仪器管理制度，注意试剂的存放要求及有效期，定期检查，保证质量，避免浪费。
定期进行仪器的维护、保养和校正，爱护仪器
8. 做好交接班工作，值班人员要注意安全工作(如门窗、水、电、生物安全等) 9. 积极参与检验医学有关的教学、科研任务。积极配合临床开展新项目、新技术
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工作岗位责任制度
一、工作制度
1. 认真执行检验技术操作规程，保证检验质量和安全，严格执行查对制度
2. 普通检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急”字，随采随验，及时发出
报告，对不能及时检验的标本，要妥善保藏。标本不符合要求者，应重新采集 3. 认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出。检验结果与临床不符或可疑时，应
主动与临床医生联系，重新检查，发现检验项目以外的阳性结果，应主动报告 4. 检验结束后，要及时清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放原处，污物及检查后标本妥善处
理，防止污染
5. 采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染
6. 检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的规范操作规程，定期保养、检测仪器，不得使用不
合格的试剂和设备
7. 建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动
配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新 8.
9. 应制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。 10. 加强检验室安全管理和防护，做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作，遵守安全管理规
章制度
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工作岗位职责制
1. 工作人员应提前到院签到，按时上岗，上岗后工作精力集中
2(标本采集时严格执行查对制度，不合格标本应告知并指导重新采集，不能立即检验的标本要妥善
保管
3(遵守《全国临床检验操作规程》进行规范化操作，认真做好每项检验工作
4(认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名后发出报告。对报告单异常结果要进行标
记、登记，并主动告知临床医师(或取化验单的工作人员、患者或患者家属)注意并签收 6(血液标本在报告发出后保留24小时，尿、粪标本不保留应随时处理
7(定期检查试剂和校对仪器的灵敏度，定期检查检验质量，沟通临床医师，收集质量发聩意见，及
时改进质量隐患
8(建立实验室内质量控制制度，开展室内质控，参加室间质量评价活动
9(配合体检工作积极开展教学、科研，根据体检工作需要引进新技术，开展新的检验项目，实现技
术更新
(化学试剂、贵重仪器专人管理，完善使用记录，定期检查 10
11(保持检验工作质量和仪器的正常运转
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临床实验室工作制度
1. 注重基础理论知识学习，利用在岗工余时间、个人业余闲暇时间锲而不舍，温故知新，充分理解
掌握，确保专业定期考核成绩优良。
2. 遵守《全国临床检验操作规程》，理论联系实际，在科主任指导下制定本室工作流程规范，自觉
遵守，精心操作，质量达标，杜绝差错。
3. 工作服整洁穿戴，手卫生参照《七步洗手法》经常保持。工作精力集中，不得大声喧哗、谈笑，
接待亲属朋友时间适度。尊师重教、团结同仁，注重培养积极向上的职业风格。 4. 每日上午上岗后首先用标准浓度消毒水涮洗抹布擦试实验台面，清洗消毒后再开展对患者服务工
作。工作中实验台面上实验样本类污染物及时处理，工作台、实验仪器保持整洁。出现传染性样
本外溢、化学品灼伤、危险品燃烧等意外事故，及时报告科室负责人，及时妥