液体治疗的选择晶体液与胶体液 ppt课件.ppt

液体治疗的选择晶体液与胶体液
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液体治疗的选择晶体液与胶体液
重症液体复苏的基本概念与原则
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晶 晶体液在重症液体复苏的优势与不足
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胶体液在重症液体复苏的优势
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精品资料
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你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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减轻全身性炎症介质的释放
改善微循环及脏器灌注，改善组织氧供
迅速恢复有效循环血容量
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良好的安全性，不影响下一步治疗
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减少多脏器功能不全综合征（MODS）
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为临床治疗争取时间
核心目的
改善微循环及脏器灌注
液体治疗的选择晶体液与胶体液
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概念
生理
功能
概念
指溶液中的溶质分子或离子均小于1nm，或一束光通过时不出现反射现象
生理
功能
晶体液可扩充功能性细胞外液，保持细胞外液容量及维持电解质平衡。输注后
保留在血管内的比例较少，大部分晶体液会转移到血管外滞留在细胞间隙中
晶体
胶体
溶液中溶质分子或离子大于1 nm而在100 nm以下，分子量在10000道尔顿以
上，或一束光通过时出现光反射现象，称为胶体
胶体液在毛细血管壁通透性正常时存留在血管内，可提高血管内胶体渗透压，
维持有效血容量
液体治疗的选择晶体液与胶体液
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原则
胶体液是重症液体复苏的不可或缺的选择
尚无大型、前瞻性、多中心、随机对照研究结论对选择复苏液体的种类提供指导性意见
胶体液具有良好的微循环保护及器官灌注作用，是重症患者液体复苏的常规选择
对于危重病人液体复苏，晶体液由于其价格低廉及普遍可得，临床常作为胶体液的重要辅助选择
液体治疗的选择晶体液与胶体液
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液体治疗的选择晶体液与胶体液
液体复苏的基本概念与原则
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晶 晶体液在重症液体复苏的优势与不足
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胶体液在重症液体复苏的优势
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液体治疗的选择晶体液与胶体液
扩容有效（静脉输注后即达峰）
能更好保护肾功能
过量能很快在组织和血管之间重分布
价格低廉
优势
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组织间隙的水肿
肺功能的损伤
减少毛细血管内的血流量
分布容积明显大于胶体液
难维持稳定的容量扩张
引起明显的血液稀释
导致胶体渗透压下降
达终点指标用量大
更明显水肿
液体治疗的选择晶体液与胶体液
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