07妇科超声检查2.ppt

2017-3-5 1商丘医专影像学教研室周玫娟 2017-3-5 2子宫内膜癌(子宫体癌) 子宫内膜癌(子宫体癌) ??发生发生:占宫体恶性肿瘤的:占宫体恶性肿瘤的 90% 90% ,多发生,多发生于于 50 50岁以上的绝经期妇女。岁以上的绝经期妇女。??临床表现临床表现: :绝经期阴道不规则出血、血绝经期阴道不规则出血、血性分泌物、阵发性腹痛。性分泌物、阵发性腹痛。 2017-3-5 3子宫内膜癌子宫内膜癌??声像图表现: 声像图表现: 1 1、早期改变不明显。、早期改变不明显。 2 2、中晚期:( 、中晚期:( 1 1)子宫内膜回声异常,呈非)子宫内膜回声异常,呈非均匀性增厚(绝经后均匀性增厚(绝经后>6mm >6mm 高度怀疑)。高度怀疑)。( (2 2)宫腔内回声杂乱。)宫腔内回声杂乱。( (3 3)子宫可有不同程度增大。)子宫可有不同程度增大。( (4 4)盆腔淋巴结肿大。)盆腔淋巴结肿大。( (5 5)病变区血流信号丰富。)病变区血流信号丰富。 2017-3-5 4子宫内膜癌子宫内膜癌 2017-3-5 5子宫腺肌病子宫腺肌病即子宫内膜异位到子宫肌层内, 即子宫内膜异位到子宫肌层内, 子宫多呈均匀性增大,后壁增厚较前子宫多呈均匀性增大,后壁增厚较前壁显著。若内膜局限性生长形成结节壁显著。若内膜局限性生长形成结节称子宫腺肌瘤。称子宫腺肌瘤。临床表现:痛经、月经量增多、剧临床表现:痛经、月经量增多、剧烈腹疼。烈腹疼。 2017-3-5 6子宫腺肌病子宫腺肌病??声像图表现声像图表现: : 1 1、子宫均匀性增大,前后径增大明显。、子宫均匀性增大,前后径增大明显。 2 2、肌壁回声增厚、增强,后壁较前壁明、肌壁回声增厚、增强,后壁较前壁明显。腺肌瘤呈中等回声,边界不清。显。腺肌瘤呈中等回声,边界不清。 3 3、内膜线偏移,因后壁增厚多明显,故多、内膜线偏移,因后壁增厚多明显,故多数患者内膜前移。数患者内膜前移。 4 4、随月经周期改变:月经期子宫增大明显。、随月经周期改变:月经期子宫增大明显。 5 5、肌壁内血流信号增多。、肌壁内血流信号增多。 2017-3-5 7子宫腺肌病 2017-3-5 8子宫腺肌瘤 2017-3-5 9卵巢肿瘤卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤,可发生于任何年龄,以 20~50岁最为常见。卵巢肿瘤组织形态的复杂性超过任何器官。其声像图上大致分为三类:囊性、实质性和混合性肿块。卵巢囊性肿瘤约占卵巢肿瘤的 90%以上。超声对囊性病变具良好的鉴别力,已成为首选的检查方法。 2017-3-5 10卵巢囊性肿瘤分类卵巢囊性肿瘤分为非赘生性囊肿和赘生性囊肿两大类。非赘生性囊肿属于功能性囊肿,多可以自行消退,不需手术治疗。赘生性囊肿包括①来自生殖细胞的囊性畸胎瘤②来自体腔上皮的浆液性、粘液性囊腺瘤。多需手术治疗。