口腔科口腔护理.doc

一、窝洞预备的护理
一、术前护理：
个人防护：标准防护，四手操作前戴手套，接触喷溅物者戴防护而罩
病人准备：头套→围巾→杯→递纸巾→病人漱口→窝洞预备健康指导→诊疗体位准备→护目镜
常规准备与查对：防污膜→摆放口腔检查常规器械→安装手机、三用枪工作头、吸唾管→查对用物或材料名称、有效期、品质
窝洞预备物品准备与查剐：口腔检查基本器械，高速手机，低速手机，车针，挖器。按需准备无痛治疗用物（包括注射器械、药物）
二、术中护理：
无痛治疗护理：递黏膜消毒棉签→遵医嘱抽吸局麻药传递给医生→协助暴露局部→观察病人反应
初期制洞：遵医嘱备合适车针→及时吸唾，保持术野清晰
后期洞型预备：根据龋洞类型更换车针→递挖器去除残存龋坏牙本质→递探针检查是否去净龋坏牙本质→递生理盐水冲洗窝洞
遵医嘱执行下一步治疗护理准备
三、术后护理
病人护理：取下护目镜→调熬牙椅至病人舒适体位→嘱病人漱口→协助清洁面部
整理用物：撤闭巾→防污膜→头套→冲洗痰盂、牙椅排水管道→弃吸唾管、水杯、三用枪工作头→手机（冲洗手机管道30s）→治疗盘及器械（可重复使用器械椅旁清浩、分类放置）→更换手套→消毒使用后物品外包装→归位
牙椅清洁消毒：从沽到污为原则。取消毒液→工作手柄接头→手接触处→牙椅污染处→排水管道接头→痰盂外周→弃手套
洗手（六步洗手法）→取下防护而罩、弃去口罩
四健康指导
l术前健康指导
(1)向病人介绍有关窝洞预备治疗的步骤、时间、预后，注意及时修正病人的过高要求。
(2)指导病人在治疗过程中不要用口呼吸，避免误吞冲洗液、碎屑及细小治疗器械，保持术野干燥、清晰。治疗过程如有不适则举手示意，不能随意讲话及转动头部及躯干，以防导致口腔及面部组织意外伤。
2．术后健康指导
(1)治疗后不适的处理方法：向病人说明治疗结束后如果出现牙齿轻度不适感，可能与触动窝洞临近髓腔引起，一般治疗后2～3日会逐渐缓解；如果出现明显疼痛等不适，应及时回院复诊。
(2)饮食指导：治疗后患牙避免咬硬物，避免进食过冷或过热的刺激性食物；注意口腔卫生．进食后应漱口，保持口腔清洁。
(3)复诊指导：治疗后如无不适，可预约回院复诊，继续下一步治疗。
调拦技术护理
一、术前护理：
个人防护：标准预防，操作前戴手套或洗手、干手
器械准备与查对：玻板及调拌刀要求干燥、表面光滑、平整，检查灭菌有效日期，取出玻板和调拌刀平放于治疗巾上
材料准备与查对：遵医嘱选择材料，核对名称并检查有效期、颜色、性质
二、术中护理：
取材料：评估局部情况、窝洞大小，根据需要量按粉、液比例取材料，置于玻板上，两者距离3～4cm
调拌：左手固定玻板．右手握持调拌刀→将粉末逐次加人液体中，以同一方向匀速旋转推开→调成所需性状_+取适量传递给医生
遵医嘱执行下一步治疗的护理
三、术后护理：
整理用物：可重复使用器械椅旁清洁、分类放置→更换手套
操作区清洁消毒：从沽到污为原则。取消毒液→消毒使用材料外包装外归装→归位→治疗铺巾外周缘→治疗车抽屉扶手→弃去手套
洗手(六步洗手法)
三、垫底技术护理
一、术前护理：
个人防护：标准防护，四手操作前戴手套，接触喷溅物者戴防护面罩
病人准备：头套→围巾→杯→递纸巾→漱口→垫底治疗健康指导→诊疗体位准备→护目镜
常规准备与查对：防污膜→摆放口腔检查常规器械→安装手机→三用枪工作头→吸唾管→查对药品或材料名称、品质
垫底治疗物品准备与查对：窝洞预备器械，粘固剂充填器，雕刻刀，玻板，调拌刀
二、术中护理：
隔湿：制洞完毕嘱病人漱口→三用枪吹干龋洞→递干棉球隔湿
调拌垫底材料：评估窝洞大小、材料需要量，遵医嘱在无菌操作下调拌垫底制料
垫底：传递粘固剂充填器→垫底材料
修整：在垫底材料未干时，及时递挖器或雕刻刀修整外形→待固化后递手机继续修整垫底外形．使之成为充填洞形→局部冲洗、干燥→传递暂封材料或配合牙体充填治疗
遵医嘱执行下一步治疗的护理配合
三、术后护理：
病人护理：取下护目镜→调整牙椅至病人舒适体位→嘱病人漱口→协助清洁而部
整理用物：撤围巾→防污膜→头套→冲洗痰盂、牙椅排水管道→弃吸唾管、水杯、三用枪工作头→手机(冲洗手机管道30s)→治疗盘及器械(可重复使用器械椅旁清洁、分类放置) →更换手套→消毒使用后材料外包装→归位
牙椅清洁消毒：从沽到污为原则。取消繇液→工作手柄接头→手接触点→牙椅污染处→排水管道接头→痰盂外周→弃手套
洗手(六步洗手法) →取下防护而罩、弃去口罩
四健康指导