妇产科护理学? 01 绪论? 02 女性生殖系统解剖与生理? 03 妊娠期妇女的护理? 04 分娩期妇女的护理? 05 产褥期管理? 06 高危妊娠管理? 07 妊娠并发症妇女的护理? 08 妊娠合并症病人的护理? 09 异常分娩妇女的护理? 10 分娩期并发症妇女的护理? 11 产后并发症妇女的护理? 12 妇科护理病历? 13 女性生殖系统炎症病人的护理? 14 月经失调病人的护理? 15 妊娠滋养细胞疾病病人的护理? 16 腹部手术病人护理? 17 外阴、阴道手术病人的护理? 18 不孕症妇女的护理? 19 妇女保健? 20 计划生育妇女的护理第十一章产后并发症妇女的护理第一节产褥感染病人的护理一、疾病概要(一)概念?产褥感染(puerperal infection) 分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。?产褥病率(puerperal morbidity) 是指分娩 24小时以后至 10天内用口表每天测量4次,体温有 2次≥38℃。(二)原因 1、诱因: ?体质虚弱、营养不良、孕期贫血、孕晚期性生活、胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病、产程延长、产科手术操作、产前产后出血过多、机体抵抗力下降等。 2、感染途径?内源性感染:孕产妇生殖道或其它部位寄生的病原体, 多数并不致病,当有诱因时致病。?外源性感染:污染衣物、用具、各种手术诊疗器械。 3、病原体种类: ?需氧链球菌:外源感染的主要致病菌, β-溶血性链球菌------ 外毒素、溶组织酶--- 严重感染---- 败血症?厌氧性链球菌:存在于正常阴道中、以消化链球菌和消化球菌最常见,与大肠杆菌混合感染--- 异常恶臭味?葡萄球菌: ?金黄色葡萄球菌--外源感染--严重伤口感染; ?表皮葡萄球菌:存在于阴道中,感染较轻。?厌氧类杆菌属:一类厌氧革兰阴性杆菌,有加速血液凝固的特点,可引起血栓性静脉炎(三)临床表现 、阴道、宫颈炎?由于分娩时会阴部损伤或手术产引起感染?局部的灼热、疼痛、下坠感?伤口边缘红肿、脓性分泌物?粘膜充血、溃疡、分泌物增多并呈脓性?轻度发热、畏寒、脉速等全身症状 、子宫肌炎?轻型:恶露量多, 混浊有臭味; 下腹疼痛、宫底压痛、质软伴低热。?重型:高热、头痛、寒战、心率增快、白细胞增多, 下腹压痛, 恶露增多有臭味。有些产妇全身症状重,而局部症状和体征不明显。 、急性输卵管炎?局部感染经淋巴或血液扩散到子宫周围组织; ?急性炎症可形成炎性包块; ?持续高热, 伴寒战、全身不适、子宫复旧差,出现单侧或双侧下腹部疼痛和压痛; ?严重时可形成冰冻骨盆。
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