神经阻滞麻醉——臂丛颈丛
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颈丛神经解剖
颈丛由C1-4颈神经前支组成，位于胸锁乳突肌上部的深方，中斜角肌和肩胛提肌起端的前方；浅支在胸锁乳突肌后缘中点穿出深筋膜，深支分布于颈前及颈侧方的深部组织。
包括枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经、膈神经
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颈丛神经解剖
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【适应症】
颈部手术
难以保证呼吸通畅者禁用。
双侧颈深阻滞禁用。
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【方法】
浅丛阻滞
深丛阻滞
.单点法
.多点法
【药物】
％～％罗派＋1％利多（20～25ml）
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【并发症】
1、误入硬膜外间隙或蛛网膜下间隙
2、局麻药毒性反应
3、膈神经阻滞
4、喉返神经阻滞
5、Horner syndrome
6、出血、血肿形成
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臂丛神经解剖
臂丛发自于C5—8颈神经前支和T1神经前支的大部分组成，行于锁骨下动脉的后方，经锁骨后方进入腋窝，臂丛的分支分布于胸上肢肌、上肢带肌、背部浅肌（除斜方肌）以及臂、前臂、手的肌、关节、骨和皮肤。
分胸长神经、肩胛背神经、胸背神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经等神经分支
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