良性阵发性位置性眩晕(耳石症) ppt课件.ppt

良性阵发性位置性眩晕
（BPPV）
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1、眩晕的定义
眩晕是一种运动幻觉或空间位象体会错误。
病人主观感觉自身或外物旋转、摆动、升降、翻滚、浮沉或飘移感（闭眼不缓解）为主症，多于头位变动和睁眼时加重，常伴有恶心、呕吐、出汗、眼球震颤、站立不稳、倾倒等症状，常由前庭系统病变引起。
临床工作中须与头晕和头昏相鉴别。
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精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
常可出现下列临床症状
1、  眩晕
2、  眼球震颤
3、  错定物位（过示）和倾倒
4、  自主神经系统症状
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2、眩晕的解剖基础—平衡三联
维持正常的空间位象有赖于视觉、深感觉和前庭系统，这三部分称“平衡三联”：
1）视觉：提供周围物体的方位和机体与周围物体的关系。
2）深感觉：传导肢体关节与体位姿势的感觉。
3）前庭系统：传导辨认机体的方位和运动速度。
虽然视觉和深感觉参与维持正常的空间位象，但是它们的病变很少主诉眩晕。前庭病变是引起病理性眩晕的主要病因。
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眩晕相关的解剖结构
内耳（inner ear）
骨迷路：前庭、骨半规管、耳蜗
膜迷路：椭圆囊、球囊、膜半规管、膜蜗管
听神经：蜗神经、前庭神经
脑干前庭神经核团
小脑
皮层
其他：脊髓、头、颈、躯干、四肢
椭圆囊和球囊由支柱细胞和毛细胞组成，毛细胞上方覆有一层胶体膜叫耳石膜，此膜系有多层以碳酸钙结晶为主的颗粒即耳石和蛋白质凝和而成（良性发作性位置性眩晕的解剖基础）
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膜迷路解剖
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良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的诊断与治疗
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定义
良性阵发性位置性眩晕（benign positional paroxysmal vertigo,BPPV） 是头部运动到某一特定位置时诱发的短暂的眩晕，是一种具有自限性的周围性前庭疾病。可为原发性，也可为继发性。
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