三叉神经痛.ppt

三叉神经痛
西诊：三叉神经痛
（中诊：面痛）
2021/4/27
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教学目的
通过对三叉神经痛的概念、中医辨证分型及西医诊断标准的学习，明确本病的诊断与鉴别诊断、针灸治疗三叉神经痛技术操作方法、关键技术环节、注意事项。
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教学要求
掌握三叉神经痛的诊断标准、辨证分型及毫针技术操作步骤、方法、关键技术环节。
熟悉三叉神经痛其他治疗方法及注意事项。
了解三叉神经痛的现代医学认识。
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教 学 内 容
   
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概 述
三叉神经痛是指一种原因未明的面部三叉神经分布区内反复发作的，突发的,短暂性的剧烈疼痛。
以三叉神经痛的第二支和第三支受累最为多见,多为单侧，有两侧俱病者。发病年龄以40-60岁为多。
初起每次疼痛时间较短，发作间隔时间较长，久则发作次数越来越频，疼痛程度越来越重，病情顽固，自愈者甚少。
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病因病理
西医
：
原发性原因未明确；继发性多肿瘤、血管畸形、蛛网膜炎、多发性硬化等。又分为中枢与周围两种。法国N病学专家根极据脑电图认为有超同步癫痫样改变。
∶
N节内节C消失、炎性浸润、动脉粥样硬化、脱髓鞘改变；受损的髓鞘明显增厚，失去原有的层次结构，有的髓鞘破裂形成椭圆型颗粒，甚至粉末状。此外有的轴突变的扭曲不规则，也有退行型变甚至消失等。
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西医诊断标准

,剧烈，表浅,刀割或烧灼样
,或者由某些日常活动进食,说话,洗脸或刷牙引起


,体检和特殊检查排除其他引起面部疼痛的原因
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类证鉴别
牙痛：一侧牙齿疼痛伴肿胀，呈持续，影响饮食、睡眠、工作，X片有助于鉴别。
痄腮：感受湿毒，雍阻于少阳经脉所致，冬春季流行，以学龄儿童发病较多，一侧或两侧沿耳垂周围的腮腺肿胀，边缘不清，有疼痛压痛。
下颌关节炎：多为局限性，持续性疼痛，且有关节部疼痛，关节活动障碍。
继发性三叉神经痛，表现面部感觉减退，角膜反射迟钝等，三叉神经麻痹症状，并呈持续性，常合并其他颅神经麻痹，可因多发性硬化，延髓空洞，原发性或转移性颅底肿瘤所致。
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中 医
病 因 病 机
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