幽门螺杆菌的治疗现状与进展? 的发现不仅使人们认识了许多与其相关的疾病,而且对这些疾病的治疗发生了划时代的变化。根除 HP 的治疗已广泛应用于许多疾病的治疗。内容 HP HP 的耐药原因和现状的耐药原因和现状 2 HP HP 相关性疾病诊治前景和展望相关性疾病诊治前景和展望 4 HP HP 感染流行病学及致病情况感染流行病学及致病情况 31根除根除 HP HP 共识意见及治疗策略共识意见及治疗策略 33 HP定植在世界一半人口的胃内, 引起了一个广泛的疾病谱?无症状胃炎?上消化道溃疡?胃癌? 1994 年 JARC (国际癌症研究机构)正式将 HP 感染列为Ⅰ类(即肯定的)人类致癌因子,是目前唯一被列为致癌因子的原核生物性病原微生物。很多严重疾病与存在致病岛的 HP菌株有关?空泡细胞毒素 Cag 致病岛?尿素酶运动性?铁的摄入应激反应 感染的全球情况随着根除 HP治疗的广泛开展, 抗菌素耐药率逐年上升,以致 HP根除率越来越低流行病学特点流行病学特点传染源:人、动物 Stages (4) Stages (4) (Megraud (Megraud 报道报道) ) HP HP对甲硝唑耐对甲硝唑耐药率是全球性的药率是全球性的发展中国家发展中国家耐药率达耐药率达 50%-80% 50%-80% 发达国家发达国家 9%-12% 9%-12% 口-口途径粪-口途径密切接触传播方式同一国家内部,不同民族有不同幽门螺杆菌感染率流行病学特点 Hp感染疾病中不同民族Hp感染所占的比率 0 20 40 60 80 汉族蒙古族不同民族不同民族Hp感染所占比率(苏秉忠: HP根除治疗) 年龄与性别分布年龄与性别分布流行病学特点 Hp Hp感染率随年龄分布的两种类型感染率随年龄分布的两种类型不同年龄组Hp感染率 0 5 10 15 20 25 30 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 不同年龄组 Hp感染率年龄每增长一周岁,感年龄每增长一周岁,感染率平均增加染率平均增加 1% 1%~ ~2% 2% (苏秉忠: (苏秉忠: HP HP根除治疗) 根除治疗)
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