脑疝病人的护理
神经外科ICU 陈雷
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主要内容
脑疝的概述
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脑疝的病因
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脑疝的急救与护理
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脑疝的临床表现
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疝（hernia）
即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。
常见的疝有：腹股沟直疝、斜疝、股疝、脑疝等等
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当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于邻近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空间或间隙，产生相应的临床症状和体征，称为脑疝 （Cerebral Herniation） 。
形成取决于：脑组织移位的程度 脑组织移位的速度
定义：
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大脑解剖
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解剖概要
颅腔被小脑幕分成幕下腔和幕上腔。幕上腔又被大脑镰分隔为左右两部分（容纳左右大脑半球）。
解剖学基础 图示
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通过小脑幕裂孔有中脑和动眼神经，邻近有颞叶的沟回和海马回
小脑幕切迹处的局部解剖
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颅腔与脊髓腔相连处称枕骨大孔，延髓与脊髓在此孔处相连，小脑扁桃体位于延髓下端背侧
枕骨大孔处的局部解剖
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枕骨大孔
大脑镰
小脑幕裂孔
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病因
常见病因
颅内血肿：硬膜外、下血肿，脑内血肿
严重脑挫裂伤
颅脑外伤
高血压脑出血
颅内肿瘤
颅内脓肿
寄生虫及肉芽肿性病变
ICP↑腰穿时放液过多或过快
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