溶血性贫血的护理学习教案.pptx

会计学
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溶血性贫血(pínxuè)的护理
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定义(dìngyì)
溶血性贫血是指红细胞的寿命缩短，破坏增加，骨髓造血(zào xuè)功能代偿增生不足以补偿红细胞的耗损所引起的一组贫血。
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正常情况下红细胞的寿命是120天，每天约有1%的红细胞衰亡，并由骨髓补充等量的新生红细胞，以维持动态平衡。当各种原因使人体(réntǐ)红细胞生存期缩短、破坏加速时，若骨髓造血代偿功能正常，则红细胞系呈代偿增生状态。成人正常骨髓代偿造血的能力甚强，可增至正常水平的6～8倍，小儿则只能增高1～2倍。若红细胞生存期降至20天以下，其破坏速度超过了骨髓代偿造血能力时，临床上出现贫血。
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正常(zhèngcháng)红细胞与溶血性贫血红细胞的细胞形态
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溶血性贫血(pínxuè)病因
根据红细胞寿命缩短的原因，可分为红细胞内在缺陷和外来因素所致(suǒ zhì)的溶血性贫血。
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一 红细胞内在缺陷所致的溶血性贫血。
（一）红细胞膜的缺陷。
（二）血红蛋白结构或生成的缺陷。
（三）红细胞酶的缺陷。
（四）血型为O的女性(nǚxìng)与非O型的男性产下的孩子。
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二 红细胞外在缺陷所致的溶血性贫血。
　外部(wàibù)的缺陷，通常是获得性的，红细胞可受到化学的、机械的或物理因素、生物及免疫学因素的损伤而发生溶血。溶血可在血管内，也可在血管外。
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溶血性贫血(pínxuè)的症状
急性溶血
起病急骤、可突发寒战(hánzhàn)、高热、面色苍白、腰酸背痛、气促、乏力、烦躁、亦可出现恶心、呕吐、腹痛等肠胃道症状。
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这是由于红细胞大量(dàliàng)破坏，其分解产物对机体的毒性作用所致。游离血红蛋白在血浆内浓度越过130mg/dl(）时，即由尿液排出，出现血红蛋白尿，尿色如浓红茶或酱油样，12小时后可出现黄疸，溶血产物损害肾小管细胞，引起坏死和血红蛋白沉积于肾小管，以及周围循环衰弱等因素，可致急性肾功能衰竭。由于贫血，缺氧、严重者可发生神志淡漠或昏迷，休克和心功能不全。
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慢性溶血
起病较缓慢。除乏力、苍白、气促、头晕等一般(yībān)性贫血常见的症状、体征外，可有不同程度的黄疸（血细胞破坏，释放出胆红素，引起黄疸），脾、肝肿（贫血造成血液晶体渗透压下降，引起组织水肿）大多见，胆结石为较多见的并发症，可发生阻塞性黄疸。
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