肺感染抗生素治疗.ppt

肺感染抗生素治疗
概述
肺部感染是人类最常见的疾病之一,也是人类死亡的主要原因之一。
据报告，美国每年约有4百万肺炎病例发生，其中有18%～36%的病例需要住院，约5万病例死亡。
抗菌药物的应用使许多肺部感染得到了控制和改善。
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概述
近十年来肺部感染的病原学已发生了改变，一些新的病原体被发现，一些原来少见的病原体已成为肺部感染的重要原因，同时耐药菌株也不断增加。
许多新的抗菌药物已广泛应用于临床，特别是－内酰胺类、大环内酯类及氟喹诺酮类药物发展更为迅速。
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概述
抗生素：一般是指“由微生物产生的，极微量即具有选择性地抑制其它微生物或癌细胞的化学物质”，如青霉素G；经化学方法改造已知抗生素而获得者称为半合成抗生素，如苯唑西林。
抗菌药物：包括抗生素及以化学方法合成的具有抗菌作用的药物，如氟喹诺酮类、磺胺药。
抗感染药物：治疗各种病原体所致感染的药物。
抗微生物药物：不包括抗蠕虫药物在内。
化疗药物：包括抗微生物药物和抗肿瘤药物。
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概述
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抗菌药物的分类
1、－内酰胺类：青霉素类、头孢菌素类、非典型－内酰胺类（头霉素类、氧头孢类、单环 －内酰胺类、碳青霉烯类、－内酰胺酶抑制剂)
2、氨基糖苷类
3、大环内酯类
4、喹诺酮类
5、其它抗菌药物：四环素类、氯霉素类、林可霉素类、糖肽类、利福霉素类、磺胺类、甲硝唑等。
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－内酰胺类(Beta-lactam antibiotics)
－内酰胺类是指化学结构式中具有内酰胺环的一大类抗生素,通过干扰细胞壁合成而杀灭细菌;
这一作用是通过作用于细胞膜上的青霉素结合蛋白（Penicillin-binding protein，PBP）而实现的，主要是PBP1和PBP3。
此类药物具有抗菌活性强、毒性低(因为其作用机制在于抑制细菌细胞壁的合成，而人类细胞无细胞壁)、临床疗效好等优点，广泛应用于各种细菌感染。
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－内酰胺类-青霉素类（Penicillins）
由青霉菌发酵液中提取或进一步半合成制取的以青霉烷为母核的－内酰胺类抗生素。
为繁殖期杀菌剂。
在大多数组织中均能达到极好的组织水平,但为达到脑脊液适当浓度则需给予较大剂量。
对人类的毒副作用小,主要副作用为过敏反应，注射用药前应做皮试，全身大剂量应用有可能引起“青霉素脑病”。
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－内酰胺类-青霉素类
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－内酰胺类-青霉素类
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