肾上腺皮质功能减退症护理查房学习教案.pptx

会计学
1
肾上腺皮质功能减退症护理(hùlǐ)查房
第一页，共32页。
病史(bìnɡ shǐ)汇报
入院时间：2015年9月7日 星期一 9：30
主诉：----------------------------------------------------------------------------
患者近2周患者无明显诱因出现乏力、恶心、呕吐，呕吐物常为清水样液体(yètǐ)，每日3－4次，稍有头晕，无腹痛、腹胀，无胸闷、心慌、心悸，无明显尿频、尿急、尿痛，遂至我院就诊，,（降低），皮质醇（上午）（降低），，甲状腺激素、电解质、血管紧张素II未见明显异常，现为进一步诊治与15－9－7 9：30收住入院。
第2页/共32页
第二页，共32页。
体温(tǐwēn)：℃ 脉搏：84次/min 呼吸：19次/min
血压：130/80mmHg
一般(yībān)体格检查
专科(zhuān kē)检查
身高：160cm； 体重：56kg； 腰围：97cm； 臀围：90cm；
体重指数： 足背动脉波动：良好 下肢针刺感觉：对称。 面容：满月脸
皮肤粘膜：色泽：全身皮肤菲薄，双侧面颊及大腿可见紫纹。弹性：减退
第3页/共32页
第三页，共32页。
病史(bìnɡ shǐ)采集
患者神志清,胃纳差，精神可，夜眠欠佳，大小便基本正常，近1月体重下降4kg。测体温：℃，脉搏(màibó)：84次/分, 呼吸19次/分,血压:130/80mmHg
治疗以调控血糖，血压，活血化瘀，护胃，抗感染，补充糖皮质激素，营养(yíngyǎng)神经为主
基础情况
治疗
第4页/共32页
第四页，共32页。
健康(jiànkāng)宣教
1、饮食指导：进食高碳水化合物、高蛋白、高钠饮食，病情许可下多饮水，避免食含钾高的食物，观察病情变化，记录出入量。
2、休息与运动：充分休息，避免单独下床，指导病人改变体位时动作要慢。
3、预防感染：避免感染、过度劳累、创伤等诱因，当出现恶心、呕吐、腹泻、大量出汗时及时处理。监测病情变化，注意意识、生命体征变化。
4、用药指导：讲解相关疾病相关知识，正确服药，强调定时定量，告知不良反应，切勿自行增减、停用药物。定期(dìngqī)门诊复查各项指标。
5、自我病情监测与随访的指导：定期(dìngqī)门诊随访，注意定期(dìngqī)检查相关化验项目，以便了解病情变化。
第5页/共32页
第五页，共32页。
5
现存(xiàncún)的护理问题
（1）体温过高——与使用糖皮质激素导致容易感染有关。
（2）营养失调 ——低于机体(jītǐ)需要量，与患者胃纳差，进食减少有关
（3）自我形象紊乱——与使用糖皮质激素形象满月脸，水牛背有关
（4）焦虑 ——与疾病预后差有关
（5）知识缺乏——缺乏疾病相关知识
潜在的护理问题(wèntí)
（1） 有受伤的危险。
（2） 有皮肤受损的危险。
第6页/共32页
第六页，共32页。
体温(tǐwēn)过高的护理
每日监测患者生命体征，出现发热(fā rè)情况，及时通知医生，并予以处理。嘱患者多饮水，补充体液的流失。观察患者体温，血压，神志的变化，警惕肾上腺皮质功能危象的发生。
第7页/共32页
第七页，共32页。
7
营养(yíngyǎng)失调的护理
向病人说明(shuōmíng)饮食的重要性
向病人说明饮食的重要性，督促病人及家属严格执行并长期坚持饮食计划。低盐低脂糖尿病饮食，低盐饮食：低盐每日﹤2g，每日钠摄食﹤1500mg，低脂饮食：脂肪﹤40g,每日烹调﹤20g。避免(bìmiǎn)油炸食品，饮食要清淡。
第8页/共32页
第八页，共32页。
7
营养失调(shītiáo)的护理
向病人说明(shuōmíng)饮食的重要性
向病人说明饮食的重要性，督促病人及家属严格执行并长期坚持饮食计划。低盐低脂糖尿病饮食，低盐饮食：低盐每日﹤2g，每日钠摄食﹤1500mg，低脂饮食：脂肪(zhīfáng)﹤40g,每日烹调﹤20g。避免油炸食品，饮食要清淡。
第9页/共32页
第九页，共32页。
7
知识(zhī shi)缺乏
详细介绍发病原因,介绍肾上腺皮质减退症的临床表现，告知病人皮肤的保护(bǎohù)方法和饮食的选择，使病人学会自我护理，指导病人坚