医疗机构麻醉药品和精神药品管理.ppt

厦门海沧新阳医院麻醉药品和精神药品管理麻醉药品( narcotic drugs) : 指具有依赖性潜力的药品,连续使用、滥用或不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性,能成瘾癖的药品。例如:阿片、吗啡、派替啶(度冷丁)。基本概念基本概念精神药品(Psychotropic Substances ): 指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品。精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。例如:司可巴比妥、艾司唑仑、苯巴妥。基本概念药品依赖性(drug dependence ): 是由于周期性地或连续地用药而产生的,人体对于药品心理上的、或生理上的、或兼而有之的一种依赖状态,表现出一种强迫性地要连续或定期用药的行为和其它反应。目的是去感受它的精神效应,有时也是为了避免由于断药所引起的不适,可以发生或不发生耐受性,其结果有害于个人,有时也有害于社会。同一人可以对一种以上药物产生依赖性。药物依赖性包含精神依赖性和身体依赖性。基本概念药物滥用: 指人们反复、大量地使用与医疗目的无关的具有依赖性潜力的药物,是一种悖于社会常规的非医疗用药。这类药物的欣快作用能使人产生一种松弛和愉快感,一旦产生依赖性(成瘾者),便会不可自制地、不断追求药物,以感受药物产生的精神效应;同时,为避免一旦断药产生的“戒断症状”,进而产生非用不可的强迫感,使用药者陷入不能自控的上瘾境地,导致发生精神混乱,并产生一些异常行为,后果极其严重。基本概念毒品: 指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。毒品的危害: “毁灭自己,祸及家庭,危害社会。”麻醉药品都具有药物依赖性特征,这种特征在正常人群中比较容易产生,但在癌症患者疼痛的情况下则有所不同。大样本调查报告显示, 慢性癌痛患者长期使用阿片类药物镇痛的成瘾性发生率仅为万分之三, 发生率是极低的。基本概念基本概念麻醉药品、精神药品的二重性: 镇痛、镇静、催眠: 是临床不可缺少的治疗药物。较强的药物依赖性: 若流入非法渠道就成为毒品,会带来严重的药物滥用问题,造成社会公害。麻醉药品和精神药品管理相关法规法律《中华人民共和国药品管理法》全国人大 2001 年 12 月1 日法规《中华人民共和国药品管理法实施条例》国务院 2002 年9 月 15 日《麻醉药品和精神药品管理条例》国务院 2005 年 11 月1 日行政规章《医疗机构药事管理暂行规定》卫生部、国家中医药管理局卫医发【 2002 】 24 号 2002 年1 月 21 日《麻醉药品、精神药品处方管理规定》卫生部卫医发【 2005 】 436 号 2005-11-15 现已废止《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》卫生部卫医发【 2005 】 438 号 2005 年 11 月 15 日《麻醉药品、第一类精神药品购用印签卡管理规定》卫生部卫医发【 2005 】 421 号 2005 年 11 月2 日《关于医疗机构购买、使用麻醉药品和精神药品有关问题的通知》卫生部、 SFDA 卫医发【 2005 】 430 号 2005 年 11 月 15 日《关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知》卫生部卫办医发【 2005 】 237 号 2005 年 11 月3 日《麻醉药品临床应用指导原则》卫生部卫医发【 2007 】 38 号 2007 年1 月 25 日《精神药品临床应用指导原则》卫生部卫医发【 2007 】 39 号 2007 年1 月 25 日《《处方管理办法处方管理办法》》卫生部 53 号令 2007 年5 月1 日麻醉药品和精神药品管理相关法规