肺的淋巴引流.ppt

肺的淋巴引流
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肺的淋巴回流
肺脏的淋巴系统十分丰富,研究其淋巴回流路径对了解肺癌淋巴结转移规律、廓清纵隔淋巴结及提高手术根治性具有现实指导意义
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肺的淋巴回流
肺的淋巴结引流可分为两大类：肺淋巴结和纵隔淋巴结。肺淋巴结分为肺内淋巴结和肺支气管淋巴结，后者再分为肺门淋巴结和肺叶间淋巴结。纵隔淋巴结又分为前纵隔淋巴结、后纵隔淋巴结、气管支气管淋巴结和气管旁淋巴结4组。
各肺叶的淋巴结引流先至同侧的淋巴池．而后至纵隔淋巴结，淋巴管具有瓣膜，使淋巴液单向引流。
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肺及纵膈淋巴结分区：
上纵膈淋巴结：
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；
；

主动脉淋巴结：
(主肺动脉窗)；
；
下纵膈淋巴结：
;
;
9下肺韧带。
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;
;
;
。
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头臂干
食管
气管
上腔静脉
奇静脉
右上纵隔
右下纵隔
气管
奇静脉
右主支气管
右上肺静脉
右下肺静脉
食管
迷走神经
左主支气管
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左锁骨下动脉
气管
食管
迷走神经
膈神经
主动脉
左上纵隔
左主支气管
迷走神经
右主支气管
食管
左下肺静脉
左肺动脉
Botallo韧带
左下纵隔
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肺的淋巴回流
肺组织产生的淋巴液先回流至段支气管周围淋巴结,后沿段间回流至叶门,再经叶间回流到肺门。
右上叶淋巴液主要经气管旁通路及静脉间隙通路上行注入右侧颈静脉角,一部分淋巴液回流到隆凸下淋巴结后再沿右侧两条通路上行。
左上叶淋巴液主要沿动脉间隙和气管旁通路向上回流, 一部分先回流至隆凸下淋巴结再沿左侧两条通路上行,最后注入左侧颈静脉角,部分舌段的淋巴液可回流到食管旁淋巴结和下肺韧带淋巴结。
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