肠梗阻病人的护理
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病例汇报
46床 患者孙百娥,女、40岁、住院号3090724,因“腹部疼痛伴停止排便排气3天”来院就诊,门诊以肠梗阻于2017年6月10日18:55收入院,生命体征: P 98次/分 R 20次/分 BP 125/87mmhg ;
门诊查腹部ct:肠梗阻,本次发病以来,神志清,精神可,食欲差,睡眠正常,大便未排,小便正常,体重无明显变化。
有刨宫产手术史;
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病例汇报
入院后遵医嘱予一级护理,禁饮食,持续心电监测,持续胃肠减压,生长抑素针6mg/ q12h持续泵入,予肥皂水500ml灌肠BID,予兰索拉唑针抑酸保护胃粘膜,予舒血宁针改善循环,予哌拉西林舒巴坦针消炎, 予维生素C,维生素B等能量对症支持治疗;患者自入院以来疼痛,腹胀逐渐减轻,于6月15日早行腹部 平片检查,腹部平片示部分肠管积气,可见多发小气液平。
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思考
该患者现存的护理诊断有哪些?
可采取哪些护理措施会更好?
肠梗阻患者潜在的并发症有哪些?
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定 义
肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道,称肠梗阻。
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分类
(一) 按病因分为三类:
机械性肠梗阻:各种原因引起肠腔变窄、肠内容物通过障碍所致。主要原因 有三:肠腔堵塞;肠管受压;肠壁病变
动力性肠梗阻:肠壁本身无病变,神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊 乱,致肠内容物不能正常运行。可分为麻痹性和痉挛性两类。
血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或 血栓形成,使肠管血运障碍。继而发生肠麻痹,而使肠内容物不能运行。
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A. 肠管堵塞
蛔虫导致的肠梗阻
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嵌顿疝导致的肠梗阻
粘连带压迫导致
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炎症引起的肠梗阻
肠壁肿瘤导致的肠梗阻
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凡由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱,致使肠内容物不能运行,分为麻痹性和痉挛性两类。麻痹性多见,麻痹性是肠管失去蠕动功能,可以发生在急性弥漫性 腹膜炎 、腹部大手术后,腹膜后血肿、腹部创伤。痉挛性是由于肠壁肌肉过度、持续收缩所致,比较少见,如慢性铅 中毒 ,急性 肠炎 等可以见到。
动力性肠梗阻
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