血糖监测指南解读 (2).ppt

血糖监测指南解读
第一页，共40页
主要内容
血糖监测的意义
血糖监测的方法及临床应用
常用的自我血糖监测方案
第二页，共40页
血糖监测的意义
评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度
为制订、调整降糖方案提供依据
反映降糖治疗效果
第三页，共40页
主要内容
血糖监测的意义
血糖监测的方法及临床应用
常用的自我血糖监测方案
第四页，共40页
血糖监测方法有哪些？
毛细血管血糖监测
糖化血红蛋白（HbA1c）
糖化白蛋白（GA）
动态血糖监测（CGM）
第五页，共40页
毛细血管血糖监测
方法
意义
患者自我血糖监测（SMBG）
反映实时血糖水平
评估餐前、餐后高血糖、生活事件以及药物对血糖的影响
发现低血糖
院内床边快速血糖检测（POCT）
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特别提醒
POCT方法只能用于糖尿病患者血糖的监测，不能用于诊断
诊断标准中的血糖是指静脉血浆血糖
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各时间点血糖监测的适用范围
时间
适用范围
餐前血糖
空腹血糖高，或有低血糖风险时（老年人、血糖控制较好者）
餐后2h血糖
空腹血糖已控制良好，但HbA1c仍不达标；需了解饮食、运动对血糖的影响者
睡前血糖
注射胰岛素患者，特别是晚餐前注射胰岛素患者
夜间血糖
经治疗血糖已接近达标，但空腹血糖仍高者；或疑有夜间低血糖者
其他
出现低血糖症状时应及时监测血糖，剧烈运动前后宜监测血糖
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POCT影响因素
血糖仪准确性因素
干扰因素
毛细血管血糖与静脉血糖差异的因素
操作者技术因素
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血糖仪准确性因素
准确性是血糖仪测量结果和生化仪测试结果之间的一致程度，精确性是同一样本多次重复测量后的一致程度，目前国际上遵循的是ISO15197-2013的标准
准确性
血糖＜，95%的结果在±
血糖≥，95%的结果在±15%以内
精确性
血糖＜，标准差＜
血糖≥ ，变异系数＜%
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