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布地奈德联合孟鲁司特对支气管哮喘患者炎症介质和肺功能的影响
 
 
李丽
【摘要】目的 探讨布地奈德联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的效果和安全性。方法 将近年来收治的76例支气管哮喘患者随机分成两组，对照组给予孟鲁司特治疗，观察组给予布地奈德联合孟鲁司特治疗，观察两组的炎症介质和肺功能水平，以及药物不良反应。 结果：治疗前，两组的CRP、IL-6和TNF-α等炎症介质水平，PaO2、FEV1和呼吸困难评分等肺功能指标水平比较，无差异，差异无统计学意义（P>）;治疗4周后，观察组的炎症介质和肺功能水平，均较对照组显著改善，差异有统计学意义（P<）。观察组的总有效率高于对照组，半年内再发作率低于对照组，差异显著，差异有统计学意义（）。结论 对支气管哮喘患者采用布地奈德联合孟鲁司特治疗，能减轻机体炎症状态，降低气道高反应性，提高肺功能和治疗效果，改善疾病预后，用药安全性较高。
【关键词】支气管哮喘;布地奈德;孟鲁司特;炎症;肺功能
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支气管哮喘是呼吸系统常见病和多发病，患者经常性出现胸闷、气急和喘息等症状，如果得不到及时救治可出现呼吸困难和呼吸衰竭，严重影响患者的生活质量和生命安全。支气管哮喘是一种多细胞参与和炎症介质导致的以气道高反应性慢性疾病，因此在治疗中抗炎治疗显得特别重要[1]。孟鲁司特是白三烯受体抑制剂，可改善气道的炎症状态。近年来我们对支气管哮喘患者采用布地奈德联合孟鲁司特治疗，疗效颇佳，报道如下。
1 资料与方法
一般资料
选取2018年7月～2019年10月收治的支气管哮喘患者76例，作为研究对象;所有患者均符合支气管哮喘的诊断标准，经医学伦理批准，患者知情选择;排除其他呼吸道疾病，哮喘持续状态，心肺功能衰竭，严重糖尿病，不能配合研究等。男34例，女42例;年龄21～74岁，平均（±）岁;病史2～25年，平均（±）年;年发作1～6次，平均（±）次;将患者随机分成观察组和对照组，各38例;两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>）。
治疗方法
（1）对照组：积极寻找和祛除可能存在的病因和诱发因素，治疗过敏性鼻炎和反流性食管炎等疾病;加强锻炼提高体质，预防感冒，必要时行免疫调节治疗。采用孟鲁司特钠咀嚼片（厂家：默沙东制药;国药准字：J20130053），每晚睡前口服1片。（2）观察组：在对照组的基础上加用布地奈德气雾剂（厂家：鲁南贝特制药公司;国药准字：H20030987）治療，每次吸入2 mg，每天2次。疗程均为4周。
观察指标
观察两组治疗前后的的C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）等炎症介质水平，动脉血氧分压（PaO2）、第1秒用力呼气容积（FEV1）和呼吸困难评分等肺功能指标，以及治疗总有效率、不良反应率和半年内再发作率等指标。
统计学方法
采用SPSS ，计量和计数资料分别以x±s和（n，%）表示，组间分别用t检验和x2比较。P<。
2 结 果
炎症介质水平变化的比较
治疗前，两组的CRP、IL-6和TNF