布地奈德联合孟鲁司特钠对支气管哮喘患儿炎症因子水平及肺功能的影响.doc

布地奈德联合孟鲁司特钠对支气管哮喘患儿炎症因子水平及肺功能的影响
【摘 要】 目的:探讨布地奈德与孟鲁司特钠联合治疗支气管哮喘的临床效果。方法:选取2017年6月至2019年6月于本院就诊的支气管哮喘患兒200例,按随机数字表气管异物;对本次使用药物过敏。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>),可对比。
方法
两组均给予常规抗感染、祛痰等。对照组给予布地奈德(上海上药信谊药厂有限公司,国药准字:H20010552)雾化吸入治疗,~,2次/d。观察组给予布地奈德(上海上药信谊药厂有限公司,国药准字:H20010552)和孟鲁司特钠(杭州默沙东制药有限公司,国药准字:J20070070)联合治疗,孟鲁司特钠:4~6岁患儿于睡前口服4mg;6~13岁患儿于睡前口服5mg,1次/d。布地奈德同对照组。两组均持续用药21d。
观察指标
1)炎症因子水平:分别于治疗前及治疗21d后,抽取两组静脉血,保持3000r/min离心5min取上清液,使用生化分析仪检测两组炎症因子水平,()、()、C反应蛋白(CRP)()等。2)肺功能指标:分别于治疗前及治疗21d后,使用肺功能仪监测两组肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC。3)不良反应:观察两组有无出现声嘶、咽喉不适、腹泻、瘙痒等。
统计学方法
采用SPSS ,计数资料以%表示,采用χ2检验;计量资料采用(±s)表示,采用t检验。P<。
2 结果
炎症因子水平
、、,差异有统计学意义(P<)。见表1。
肺功能指标
观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<)。见表2。
不良反应
对照组出现4例声嘶、2例咽喉不适、3例腹泻、2例瘙痒,%(11/100);观察组出现2例声嘶、3例咽喉不适、1例腹泻、1例瘙痒,%(7/100)。两组不良反应对比,差异无统计学意义(χ2=,P=)。
3 讨论
支气管哮喘主要由遗传、内分泌、环境等多种因素引起,临床表现为呼吸困难、气促等,气道炎症反应是诱发哮喘的重要条件,其中白三烯是重要的炎性因子,白三烯主要由嗜酸性粒细胞及肥大细胞产生,可增强平滑肌收缩,提高血管通透性,刺激黏液分泌,且对气道重塑产生影响,致使患儿病情加重。基于此,有效控制气道炎症反应是改善支气管哮喘的关键。
、、,,可促使中性粒细胞分泌加快,,从而活化炎症细胞并加快其聚集于气道内,致使早期哮喘炎症反应出现;,加快黏液分泌,从而引发气道高反应性;CRP是肝细胞分泌的急性蛋白,其敏感性较高,可反映炎症程度,是常用的判断炎症程度指标[4]。本研究结果显示,