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办理工伤授权委托书
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办理工伤授权委托书
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委托书
(工伤职工或供养亲属)现
委托 (用人单位) 的 (被
委托人)办理 (工伤职工)的工伤保险待
遇的事宜。代理权限:全权代理,代领工伤保险待遇。
委托人: (受伤人员签字、手印)
被委托人: (签字、手印)
用人单位法人签字、盖公章
年 月 日
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