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屈光参差配镜的方法和原则解读
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屈光参差配镜的方法和原则解读
国家职业资格统一鉴定
眼镜验光员论文
（国家职业资格二级）
论文题目： 屈光参差的原理及配镜原则
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屈光参差的原理及配镜原则
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摘要：屈光参差是指两眼的屈光度不相对称， 不论是屈光性质不同还是屈光度数不等都称为屈光参差。 常见其形成的原因是在眼球发育过程中远视度数在不断减轻， 而近视度数在不断发展， 两眼的进展程度不同而致。如屈光参差导致双眼融合异常可能会影响正常的双眼视功能，所以对于有影响融合功能的屈光参差一般应做相应的处理。
关键词：屈光参差
一、定义
两眼存在轻微的屈光参差是极为普遍的现象， 不过两眼屈光参差低于 为生理现象，一般可完全靠配镜解决。 当屈光参差超过
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以上为高度屈光参差。由于视网膜上物像大小相差悬殊，发生
融合困难，难以形成立体视觉。而且常规配镜矫正两眼超过 时，患者常有头晕、眼胀、视地面不平，严重者伴有恶心等，以致无法接受，所以以往配镜矫正屈光参差时多采用照顾低度数或视敏度高的一
眼，而度数高的或视敏度差的一眼不全矫正。 这样高度屈光参差的人，如果长期配戴一眼不全矫正的眼镜， 不但不能获得最佳视力， 而且易患视疲劳等综合症，重者易产生交替视力，或单眼视力。交替视力是两眼自行交替使用其中一只眼，如两眼是近视，看近时用度数高，看远时用度数低的。单眼视力是两眼中仅依赖视敏度高的一眼行使功能，另一眼逐渐废用并产生弱视，且易呈外斜。
二、屈光参差的原因
（一）远视的消退：
1、由眼轴发育不平衡引起屈光参差：出生时，平
均眼轴长为 ，但角膜和晶状体有较强屈光力 （即曲率半
径较小），这时的平均屈光不正为远视 +, 在 3 岁时，眼轴
长为 23mm,屈光不正为远视 + ，从 3~14 岁，眼轴长只增加
1mm，但伴随角膜和晶状体变扁平，使屈光力和眼轴长之间获
得脆弱的平衡， 在小孩眼轴增长过程不平衡， 即引起屈光参差。
2、远视的小孩，由于年龄增长，眼轴长增加，远视有消退的
趋势，如果两眼远视消退不平衡，引起屈光参差。
（二）近视的增加：不论是先天性高度近视或后
天获得的普通近视，在近视加深过程，两眼发展不平衡。
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｛三｝由外伤、手术、疾病等引起：外伤主要是
穿孔性外伤或不太严重的化学伤后引起的疤痕； 手术主要是白
内障摘除； 疾病以角膜溃疡， 特别是树枝状角膜溃疡或眼底病，
如黄斑水肿等常引起较明显的屈光参差。经过计算，平行光线
照射在原为正视眼的无晶体眼球上，结像在角膜后 31mm处，
说明该眼失去约 的凸透镜。
三、屈光参差的症状
（一）双眼视觉：存在轻微的屈光参差者，多数
人得到双眼视觉， 但屈光参差最高不能超过 6D，越此数值