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(完整版)个人工伤鉴定申请书.docx个人工伤鉴定申请书
申请人。被申请人 : 公司 , 地址 : 。法定代表人 : 职务 : 请求事项 : 请求依法认定申请人在 ( 时间 ) 受伤为工伤。事实与理由 : 申请人是公司职工 , 于年月签订劳动合同 ( 建立劳动关系 ), 在岗位工作。在年月日上班时间 , 在地点发生工作事故 , 致使申请人部位受到严重伤害。
工伤鉴定是一个很重要的程序，实践中往往会根据专业鉴定机构的鉴定结论来确定职工的工伤等级。工伤鉴定需要进行申请，而在申请的时候要有工伤鉴定申请书。下面，小编为大家提供一份个人工伤鉴定申请书范本，仅供参考。
▲工伤伤残鉴定申请书范文
劳动能力鉴定委员会：
本人是 xxx( 用工单位 ) 的员工，身份证号码： xxxx 。
x 年 x 月 x 日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。
申请人 ( 签名 ) ： xxx
x 年 x 月 x 日
单位意见： xxx
▲相关阅读：工伤鉴定材料
以广州市为例
( 一) 、申请工伤劳动功能障碍程度等级鉴定须填报《广
州市劳动能力鉴定申请表》 一式两份， 并同时报送以下材料：
1、《广州市职工工伤认定申请表》及《广州市劳动和社会
保障局工伤认定决定书》原件及复印件 ;
2、发生工伤后首次就诊病历、与该次工伤相关的住院
资料及其后所有门诊病历 ;
3、首次及其后复查的各项影像学检查 ( 如 X 光、CT、MRI
等) 报告单 ;
4、受伤部位存在疤痕、缺损、畸形的，须提供受伤部
位的彩色照片 ;
( 二) 、申请劳动功能障碍程度复查鉴定须填报《广州市
劳动能力复查鉴定申请表》 一式两份， 并同时报送以下材料：
1、《广州市职工工伤认定申请表》 - 《广州市劳动和社
会保障局工伤认定决定书》 - 《劳动能力鉴定结论书》原件及复印件 ; 番禺、花都区，从化、增城市工伤职工申请劳动能力重新鉴定须提供原工伤认定书、工伤鉴定结论及工伤复查鉴定结论原件及复印件。
2、申请劳动能力复查鉴定的报告和相关病历等证明材
;
3、发生工伤后首次就诊病历、与该次工伤相关住院资
料及其后所有门诊病历 ;
4、首次及其后复查各项影像学检查 ( 如 X 光、 CT、MRI
等) 报告单 ;