护理质量敏感性指标计算公式及收集方法.doc

护理质量敏感性指标的计算公式及收集方法
护理质量敏感性指标的计算公式及收集方法
护理质量敏感性指标的计算公式及收集方法
序
项目
号
住院患者满意
1
度

护理质量敏感性指标的计算公式及收集方法
计算公 住院患者满意度
调查满意的患者人数
式
收集方法
100%
患者总人数
采用卫生部住院患者体验与感受满意度调查问卷，让经过专门培
训的第三方对住院患者进行问卷调查。
人员配备
护士离职率
给药错误
发生率
导管相关
性血流感不 染发生率良
4
事
导尿管相
件
关性尿路
感染发生
率
压疮发生
率

护患比 =
护士数
分子：直接参与患者护理服务的注册护士
患者数
分母：住院患者数
分子：单位时间内住院患者总的给药错误发生次数
分母：单位时间内住院患者总数
分子：单位时间内发生导管相关性感染的例数
分母：单位时间内使用血管导管的总导管日数
分子：单位时间内发生留置导尿管相关的泌尿系感染总数
分母：单位时间内留置导尿管的患者总床日数
分子：住院后新出现的压疮患者人数，不包括住院时带入的压疮
分母：住院时间超过 24 小时的患者数

从人事科获得在岗注册护士人数；从信息系统获得住院患者数
从人事科获得离职护士人数与护士在册总数
鼓励不良事件上报，根据不良事件报表，获得给药错误发生次数。
由信 息系统自动获取住院患者总数
、利用信息系统获得住院患者的导管留置总日数。
2、导管留置 48 小时后出现感染征象（排除其他原因）抽血培养。
、根据不良事件报表及院感科数据获得导管相关性血流感染的例数。
、利用信息系统，获得住院患者留置导尿管的总床日数。
、导尿 48 小时以上检测尿常规，有尿路刺激症留尿培养。
、留置 7 天以上每周留尿常规
定期调查住院患者的皮肤情况，利用不良事件上报系统及电子病
历自动筛查，获得单位时间内压疮发生的例数，利用信息系统获
得单位时间内患者总数（不包括住院时间在 24 小时内的患者）
护理质量敏感性指标的计算公式及收集方法
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5
6
7
8
9

坠床/跌倒
发生率
疼痛管理
约束具管理
深静脉血栓管
理
呼吸机