足拇外翻李宏波学习教案.pptx

会计学
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主 诉 及 现 病 史
主诉： 左足第一二趾畸形、疼痛5年余，加重伴不适3个月。
现病史：患者5年前无明显原因诱因出现左足第一二趾畸形，但不影响穿鞋以及行走，无明显疼痛不适，故患者当时未行特殊处理。3个月以来，患者自觉左足第一二趾畸形、第一趾背侧疼痛不适，第二跖骨基底疼痛，现在患者以及家属为求系统(xìtǒng)治疗来我院就诊，行X光平片提示左足骨性关节炎，门诊以“左足骨性关节炎”收入院
既往史：身体健康
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查 体
外科情况：左足第一趾外翻畸形明显(míngxiǎn)，，第一趾胫侧可见滑囊形成，皮肤稍发红。第二趾被第一趾推挤背伸移位。。左足跖侧第一二趾间未触及胼胝形成，第二跖骨头跖侧触痛明显(míngxiǎn)。趾端感觉血运无明显(míngxiǎn)异常。
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诊 断
诊断(zhěnduàn)：


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前后(qiánhòu)位观察和测量
拇外翻角（HAA) ：拇趾跖骨中轴线与近节趾骨中轴线之夹角(jiā jiǎo)。正常
为15°～20°
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第1、2跖骨(zhí ɡǔ)间夹角(IMA)： 第
1、2跖骨(zhí ɡǔ)中轴线之夹角。正常为 9 ° 9°拇外翻时此角通常大于正常。
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籽骨位置(wèi zhi)1-3为正常，4以上为异常
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大 体 像
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大 体 像
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