社区卫生服务中心结核病工作实施要点
肇庆市结核病防治所
唐雪玲
主要内容
一个服务对象
两项工作职责
筛查及推介转诊
患者管理
两个考核指标
一个服务对象
辖区内的肺结核患者
现住址为辖区内
确诊的肺结核患者
肺结核可疑症状者和疑似患者
两项工作职责
筛查及推介转诊
可疑者症状筛查,初步鉴别诊断
推荐转诊至定点医疗机构,“双向转诊单”
1周内电话随访,确保患者前往就诊
双
向
转
诊
单
几点补充(筛查及推介转诊)
有条件的社区卫生中心/乡镇卫生院,除推荐可疑症状者外,还可拍片后转诊疑似患者
目前国家《指南》规划的转诊单(三联)依然有效
继续协助追踪肺结核患者或疑似患者
两项工作职责
治疗管理
第一次入户随访
督导服药/随访管理
结案评估
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