神经共识解读-吕佩源.ppt

神经系统疾病肠内营养支持共识解读
河北省人民医院 神经内科
吕佩源
几个名词
牛津循证医学中心(Oxford Centre for Evidence-based Medicine, OCEBM)
鼻胃管 (nasogastric tube, NGT)
鼻空肠管 (nasojejunal feeding tube, NJT)
经皮内镜下胃造口术(percutaneous endoscopic gastrostomy， PEG)
美国肠外肠内营养学会（American society of parenteral and enternal nutrition, ASPEN）
欧洲肠外肠内营养学会（European society of parenteral and enternal nutrition, ESPEN）
中国肠外肠内营养学会（Chinese society of parenteral and enternal nutrition, CSPEN）
几个名词
第一部分神经系统疾病肠内营养支持三个适应症
适应症共识
1，神经系统疾病伴吞咽障碍患者
2，神经系统疾病伴认知障碍患者
3，神经系统疾病伴意识障碍患者
一、神经系统疾病伴吞咽障碍患者肠内营养支持
年限
文献
方法
结论
证据
级别
1996
Effect of malnutrition after acute stroke on clinical outcome.
Stroke, 1996, 27(6):1028-1032.
病例对照
脑卒中患者营养不足与不良预后相关 （死亡率、并发症、住院时间、功能残疾程度）
3b
104例
1998
Nutritional status of hospitalized acute stroke patients.
Br J Nutr, 1998, 79(6):481-487.
病例对照
3b
201例
2004
Impact of premorbid undernutrition on outcome in stroke patients.
Stroke, 2004, 35(8):1930-1934.
病例对照
3b
185例
2005
Malnutrition determined by the patient-generated subjective global assessment is associated with poor outcomes in acute stroke patients.
Clin Nutr, 2005, 24(6):1073-1077.
队列研究
%
营养不足患者住院时间延长（13d vs 8d）并发症增加（50% vs 14%）。
2b
73例
卒中伴吞咽障碍