女性健康知识两癌讲座.ppt

女性健康知识两癌讲座
什么是两癌筛查？
两癌筛查指 是: 宫颈癌和乳腺癌两癌筛查就是指经过优异 检验手段, 排查出受检者是癌症还是通常 妇科疾病。
目 : 将这两种危害女性健康 癌症, 尽早 排除出来。做到早诊疗、早发觉、早预防、早诊疗。
性质: 是关爱女性健康 公益活动。
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两癌筛查之——宫颈癌
宫颈癌是常见 妇科恶性肿瘤之一
宫颈癌发病率在女性生殖系统肿瘤中仅次于乳腺癌, 位居第二。, 占世界宫颈癌新发病例总数 ％; 全世界每年约有29万女性死于宫颈癌, 其中中国约为5万人。且农村高于城市, 发病高峰年纪为40-70岁。伴随多年来性病发生率 上升趋势, 每年增速达2％-3％。
宫颈癌较隐蔽, 难于第一时间发觉, 即使宫颈癌可怕, 然而宫颈癌确是肿瘤中唯一含有“三个唯一”特点 癌症, 即: 唯一病因明确 癌症、唯一能够早期预防和诊疗 癌症、唯一能够消亡 癌症。
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宫颈癌症状
早期多无症状, 与慢性宫颈炎无显著区分, 有时甚至件宫颈光滑, 尤其老年妇女宫颈已萎缩者。症状关键表现为:
阴道流血: 年轻患者常表现为接触性出血, 发生在性生活、妇科检验及便后出血。出血量可多可少, 通常依据病灶大小、侵及间质内血管 情况而定。早期出血量少, 晚期病灶较大表现为大量出血, 一旦侵蚀较大血管可能引发致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。
阴道排液: 患者常诉阴道排液增多, 白色或血性, 稀薄如水样或米汤样, 有腥臭味。晚期因癌组织破溃, 组织坏死, 继发感染等, 有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。
晚期癌 症状: 依据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆腔、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时, 常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等, 严重时造成输尿管梗阻、肾盂积水, 最终引发尿毒症。到了疾病末期, 可出现消瘦、贫血、发烧及全身衰竭。
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宫颈癌高危人群
人乳头瘤病毒（HPV）感染者: 资料显示, ％宫颈癌因HPV感染引发。
多性伴侣
早婚多育者（尤其是数次人流者）
年纪（40-60岁）
宫颈不经典增生者
口服避孕药、吸烟者也是宫颈癌高发人群
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宫颈癌筛查三部曲之 —“三阶梯”
第一阶梯
宫颈巴氏涂片
TCT和LCT
HPV检测
包含人群最广 阶段, 通常有性生活 女性, 都能够进行, 而且也都提议进行。常规是每年做一次细胞学筛查。
一个比较传统 方法, 用抹棒刮取宫颈少许细胞放在玻璃片上, 然后制片在显微镜下观察。历史上, 这种方法为早发觉早诊疗宫颈癌, 发挥了巨大 作用, 不过因为存在较大 偏差, 漏检百分比比较高, 现在逐步被新型 筛查手段所替换。
较新 一个细胞学检验方法。用刷子从宫颈上刷取更多 细胞, 经过处理后制片观察。正确性和检出率比较高, 用于评价结果 体系也是较完善 TBS诊疗。
有两种方法, 都是检测高危型HPV。一是定性检验哪种亚型 病毒阳性或者阴性, 不区分具体病毒感染 程度; 另一个是不分亚型, 仅检验定量病毒感染程度。
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宫颈癌筛查三部曲之 —“三阶梯”
阴道镜检查+宫颈活检
第二阶段
阴道镜检验 同时, 多数提议做个宫颈活检或者宫颈管 搔刮。这么就比前一阶梯更深入地获取宫颈组织, 有利于发觉病变。
当宫颈细胞学提醒有问题, 或者HPV连续感染超出1年, 或者临床高度怀疑宫颈癌, 等等情况下, 都应该深入做阴道镜检验。
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第三阶梯
可选择 方法有冷刀锥切或者LEEP刀锥切。这是宫颈癌筛查 最终一关, 绝大多数 癌症