弓形虫病（原虫病）.ppt

弓形虫病（原虫病）
一、病原学
二、流行病学
三、发病机制与病理
四、临床表现
五、试验室及其她检验
六、并发症与后遗症
七、诊疗和判别诊疗
八、诊疗与预后
九、预防
病　原　学
一
弓形虫有5个发育期: 速殖子期、缓殖子期、裂殖子期、配子体期、子孢子期。
依据其发育阶段 不一样有5种形态, 包含滋养体、包囊、裂殖体、配子体和卵囊。前3期为无性生殖, 后2期为有性生殖。
终宿主(猫与猫科动物)-有性增殖-仅在终宿主肠黏膜上皮细胞内发育造成局部感染。
中间宿主(包含哺乳动物、鱼类、鸟类等动物和人类)-无性增殖-可造成全身感染。
滋养体与临床表现相关, 是关键 致病形态。
传染病学（第9版）
一、病原学
流 行 病 学
二
1. 传染源: 尤其是感染弓形虫 猫和猫科动物, 其粪便中排卵囊数量多。
2. 传输路径: 先天性（经胎盘而感染）与后天性（经口传输、接触传输、输血或器官移植传输, 其中以经食物传输最广泛）。
3. 人群易感性: 普遍易感。
4. 流行特征: 遍布全球, 动物和人 感染均极普遍, 多数为隐性感染或原虫携带状态。
传染病学（第9版）
二、流行病学
发病机制与病理
三
（一）发病机制
传染病学（第9版）
弓形虫关键从消化道侵入人体, 进入血液后散布全身并快速进入单核-巨噬细胞以及宿主 各脏器或组织细胞内繁殖, 直至细胞胀破, 逸出 原虫（速殖子）又可侵入邻近 细胞, 如此反复, 造成局部组织 灶性坏死和周围组织 炎性反应。
免疫功效正常, 可快速产生特异性免疫而清除弓形虫、形成隐性感染。
可在体内形成包囊、长久潜伏; 一旦机体免疫功效降低, 包囊内缓殖子即破囊逸出, 引发复发。
（二）病了解剖
传染病学（第9版）
肠系膜淋巴结肿大, 有点状出血、坏死灶。
肺内可见坚硬 白色结节、坏死斑。
脾脏肿大、坏死, 血管周围有浸润现象。
眼内可见局部坏死灶。
脑部表现为局灶性或弥漫性脑膜炎。