2021年弓形虫病（原虫病）.ppt

一、病原学
二、流行病学
三、发病机制与病理
四、临床表现
五、实验室及其他检查
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弓形虫病（原虫病）
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六、并发症与后遗症
七、诊断和鉴别诊断
八、治疗与预后
九、预防
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弓形虫病（原虫病）
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病　原　学
一
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弓形虫病（原虫病）
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弓形虫有5个发育期：速殖子期、缓殖子期、裂殖子期、配子体期、子孢子期。
根据其发育阶段的不同有5种形态，包括滋养体、包囊、裂殖体、配子体和卵囊。前3期为无性生殖，后2期为有性生殖。
终宿主(猫与猫科动物)-有性增殖-仅在终宿主肠黏膜上皮细胞内发育造成局部感染。
中间宿主(包括哺乳动物、鱼类、鸟类等动物和人类)-无性增殖-可造成全身感染。
滋养体与临床表现有关，是主要的致病形态。
传染病学（第9版）
一、病原学
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弓形虫病（原虫病）
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流 行 病 学
二
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弓形虫病（原虫病）
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1. 传染源：尤其是感染弓形虫的猫和猫科动物，其粪便中排卵囊数量多。
2. 传播途径：先天性（经胎盘而感染）与后天性（经口传播、接触传播、输血或器官移植传播，其中以经食物传播最广泛）。
3. 人群易感性：普遍易感。
4. 流行特征：遍及全球，动物和人的感染均极普遍，多数为隐性感染或原虫携带状态。
传染病学（第9版）
二、流行病学
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弓形虫病（原虫病）
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发病机制与病理
三
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弓形虫病（原虫病）
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（一）发病机制
传染病学（第9版）
弓形虫主要从消化道侵入人体，进入血液后散布全身并迅速进入单核-巨噬细胞以及宿主的各脏器或组织细胞内繁殖，直至细胞胀破，逸出的原虫（速殖子）又可侵入邻近的细胞，如此反复，造成局部组织的灶性坏死和周围组织的炎性反应。
免疫功能正常，可迅速产生特异性免疫而清除弓形虫、形成隐性感染。
可在体内形成包囊、长期潜伏；一旦机体免疫功能降低，包囊内缓殖子即破囊逸出，引起复发。
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弓形虫病（原虫病）
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（二）病理解剖
传染病学（第9版）
肠系膜淋巴结肿大，有点状出血、坏死灶。
肺内可见坚硬的白色结节、坏死斑。
脾脏肿大、坏死，血管周围有浸润现象。
眼内可见局部坏死灶。
脑部表现为局灶性或弥漫性脑膜炎。
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弓形虫病（原虫病）
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临 床 表 现
四
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弓形虫病（原虫病）
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