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气管异物梗阻的急救
一、概述
喉是呼吸道最狭窄 部位, 异物嵌钝在喉以及气管可造成呼吸道部分或完全梗阻。
气道梗阻是一个可怕 急症, 诊疗或诊疗上只要稍有几秒钟延误, 即可发生灾难性或致命性 后果。尤其是完全性梗阻, 可在几秒钟至几分钟内引发意识丧失、死亡。
二、原因
1、缺乏保护性反射: 多发生在3岁以下 婴幼儿, 口中含物很轻易吸入呼吸道引发窒息, 尤其在说话、哭笑、活动时。
2、感觉和反射损伤: 多发生在成人, 因药品、过分饮酒、意外打击、脑部疾病、衰老、癫痫和外伤等, 吸入异物。
3、意识和反射正常, 不过在口内含有东西时, 忽然大笑或惊吓, 吸入食物造成喉嵌顿, 尤其是大块硬质食物（尤其是肉类）。
三、气管异物梗阻 表现
（一）不完全阻塞: 病人能够咳嗽或咳嗽
无力, 喘息, 呼吸困难, 吸气时能够听到
高调声音, 皮肤、甲床、口唇、面色紫绀。
（二）完全阻塞: 较大 异物完全堵住喉部或
气管, 病人面色青紫, 不能说话、不能咳嗽、
不能呼吸, 病人很快发生窒息, 失去知觉、
呼吸心跳停止。
（三）特殊表现: 当发生梗阻时, 病人常常不
由自主地表现为: 手呈“V”字状紧贴于颈
前喉部, 表情痛苦。
遇见梗阻病人时:
即问: “是否被噎
住？”—患者点头
再问: “能否说话”
—患者摇头。
立刻抢救。
-----完全梗阻 识别
四、现场抢救标准
1、任何虚脱病人, 均应警惕异物 可能性, 尤其是窒息 儿童、进餐时 窒息者、无呼吸 高龄病人等。
2、如病人正在咳嗽, 有自主呼吸, 不要干预, 严密观察并作好抢救准备。若转为呼吸微弱, 不能说话或用力咳嗽, 立刻腹部冲击, 直至排出异物或意识丧失。
3、如意识丧失, 立刻求救EMS, 然后就地作心肺复苏, 直至医务人员赶到。
五、海姆立克抢救法（海氏抢救法 ）
1974年美国外科医生亨利·海姆立克（Henry J·Heimlich）发明。海氏抢救法是一个简便有效 解除气道异物阻塞 抢救方法, 它又叫腹部冲击法。
原理: 利用忽然冲击腹部 压力, 使膈肌抬高, 使肺部残留空气形成一股向上 气流, 这股气流含有冲击性、方向性, 它会快速冲入气管, 从而将异物排出。
海姆立克手法--原理
抬高膈肌
肺内气体排出
人工咳嗽

异物排出
海姆立克手法—1（患者清醒时）立位腹部冲击法
1）抢救者站在身后
2）双臂围绕其腹部
3) 握拳置脐上两指