肿瘤病人的心理特点和沟通技巧.ppt

肿瘤病人的心理特点和沟通技巧
肿瘤概述
肿瘤 定义
癌 定义
于世英认为肿瘤（Tumor）是机体在多种致癌原因作用下, 局部组织 某一个细胞在基因水平上失去对其生长 正常调控, 造成其克隆性异常增生而形成 新生物。
*系指起源于上皮组织 恶性肿瘤, 包含鳞状上皮、腺上皮、移行上皮等。其命名是: 肿瘤源起部位+组织起源+癌。
*于世英认为肿瘤（Tumor）是机体在多种致癌原因作用下, 局部组织 某一个细胞在基因水平上失去对其生长 正常调控, 造成其克隆性异常增生而形成 新生物。
（一）肿瘤病人 心理特点
心理反应分期
¤休克-恐惧期
¤否认-怀疑期
¤愤怒-沮丧期
¤接收-适应期
心理问题
1 恐惧心理
因为大家对恶性肿瘤在认识存在不一样程度 片面性, 普遍存在“谈癌色变” 情况, 认为癌症是“绝症”, 得了癌症就等于是判了死刑。所以病人在未确诊前, 非常恐惧自己所得 病就是癌症。病人常表现为:忧心忡忡、心情担心及对医护人员 言语、态度十分敏感。或坐卧不安、唉声叹气、感情十分脆弱。
2 怀疑心理
病人在疾病确诊前常有恐癌心理, 怀疑自己 病可能是癌症, 而一旦被确诊为癌症, 病人又怀疑是否是医院误诊搞错了, 对恶性肿瘤 诊疗产生怀疑, 不愿也不敢相信。表现为:烦躁、担心、 焦虑, 反复到各大医院进行反复检验, 八方寻医求证等。
≠
癌症
死亡
3 否认回避心理和幻想心理
病人 癌症诊疗一旦被确证, 出于对癌症 恐惧, 却不愿意面对自己患恶性肿瘤这个现实, 对病情以及任何事情都采取回避态度。表现为:缄默寡言、烦躁、激惹、心存幻想, 否认癌症这个事实。
4 认可心理和依靠心理
伴随时间 推移, 病人 幻想破灭, 不得已认可自己患癌症无疑时, “病人角色” 演出则相当“出色”。病人为了不让家人难过悲伤, 亲人为了让病人安心诊疗, 相互心照不宣, 绝口不提病情。这时病人既不表现痛苦也不害怕, 显得十分平静。非常愿意与家人呆在一起, 以得到精神上 激励和抚慰。同时也产生较强 依靠性。依靠于药品和其她 部分诊疗。把“生” 期望甚至于日常生活护理全都交付给了医护人员。表现为:爱发脾气、苛求挑剔、以“自我”为中心、随时随地 要求医生护士给予关照。
5 抑郁心理和消极绝望心理
病情 日益恶化和癌症疼痛 折磨, 以及化疗、放疗过程中出现 不良反应, 病人常常产生“生不如死” 念头, 对生活和前途失去期望, 死亡安排多于生还计划, 请求早日解脱。病人常表现为心情忧郁、消极、消沉和绝望, 自残甚至轻生自杀。
6影响肿瘤病人 心理原因
对肿瘤 片面认知
诊疗疗效和预后与期望值 差异
对诊疗方法缺乏科学认知
医疗费用过高带来 经济压力
家庭和社会支持缺乏
(二)肿瘤病人 沟通技巧
10%
18%
80%
33~44%
具有心理障碍
重症抑郁
心理较为乐观
显著 心理障碍或心理应激反应
怎样帮助癌症病人减轻心理负担, 摆脱情绪困扰, 改善生活质量, 是肿瘤、精神、心理等学科需要重视 问题之一。
心理评定
评定病人 通常资料及生理健康水平
评定病人 心理健康水平
评定病人 社会支持水平
心理健康教育
¤ 提供相关知识
¤ 指导病人调整心理状态 方法
客观公正认识肿瘤
科学合理地诊治肿瘤
主动乐观对待肿瘤
了解自己, 充足爱自己
M1
M2
M4
M3
心理诊疗
心理护理标准
（1 ）针对不一样 肿瘤病人心理特点, 制订出合理 、科学 心理护理计划, 并配置专门 相对固定 含有一定医学心理学知识 护士去为患者做好心理疏导。
（2 ）护理人员对癌症患者应有深厚 同情心和爱心。对患者 病情和诊疗情况以及情绪反应了然在胸, 在充足掌握恶性肿瘤患者 心理特征, 了解患者 心理活动以后。针对患者 不一样心理特征, 如精神担心、心理恐惧、否认怀疑、消极失望、绝望情绪等, 有 放矢对患者进行心理护理工作, 给予对症