胸痛和胸痛中心.ppt

胸痛和胸痛中心
急性胸痛类型
低危胸痛
高危胸痛
急性冠脉综合征
急性主动脉夹层
急性肺动脉栓塞
急性气胸
胸痛中心 概念
不是一个新 实体机构
整合医院内部现有资源、优化诊治步骤, 规范诊治行为
与院前抢救系统实施无缝衔接
达成快速诊疗、立刻诊疗、降低死亡、避免浪费 目 。
建立胸痛中心 必需性和可行性
过去 胸痛救治模式, 以急性心肌梗死为例, 预后改善不显著
就诊延误原因
关键在于缩短总缺血时间
现代通信技术使缩短总缺血时间成为可能
黎荣山\%
胸痛中心培训材料\
胸痛中心建设 关键就是时间管理
胸痛中心培训材料\胸痛中心
急性冠脉综合症 概念
急性冠脉综合症(Acute coronary syndrome,ACS)在冠状动脉粥样硬化病变 基础上, 病变斑块不稳定, 继而斑块破裂, 引发不完全或完全性堵塞性血栓急性病变, 造成冠状动脉内血流量降低 一系列病理生理过程 临床综合征。
稳定斑块
不稳定斑块
破裂斑块
类型及特点
临床类型:
( unstable angina pectoris,UAP)
心肌梗死(non-ST segment
elevation myocardial infaction, NSTEMI )
心肌梗死(ST segment elevation
myocardial infaction STEMI )
特点 发病急、改变快、死亡率高、
ST 
Non-ST 
Unstable Angina
Non-Q Wave MI
Q Wave MI
Acute Coronary Syndrome
Braunwald E et al. J Am Coll Cardiol ;36:970–1062.