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医院消毒技术规范
医院消毒技术规范制订依据
依据《中国传染病防治法》、《中国传染病防治法实施措施》和《消毒管理措施》制订本规范。本规范含总则、消毒检验技术规范、医疗卫生机构消毒技术规范和疫源地消毒技术规范四个部分。
 适用范围
适适用于在中国境内生产、经营、使用和检验消毒产品 组织, 医疗卫生机构以及传染病疫源地和其她一切需要消毒 场所。
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医院感染 定义
医院感染亦称医院取得性感染或院内感染, 是发生在医院中 一切感染。
危险性物品: 这类物品是穿过皮肤或粘膜而进入无菌 组织或器官内部 器材, 或与破损 组织、皮肤、粘膜亲密接触 器材和用具。
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危险性物品分类:
依据其危害程度将其分为三类:
（1）高度危险性物品: 这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌 组织或器官内部 器材, 或与破损 组织、皮肤、黏膜亲密接触 器材和用具, 比如, 手术器械和用具、穿刺针、输血器材、输液器材、注射 药品等。
（2）中度危险性物品: 这类物品仅和破损皮肤、黏膜相接触, 而不进入无菌 组织内。比如, 呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表等。
（3）低度危险性物品: 虽有微生物污染, 但在通常情况下无害, 只有当受到一定量 病原微生物污染时才造成危害 物品。这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损 皮肤相接触, 包含生活卫生用具和病人、医护人员生活和工作环境中 物品。比如, 毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、通常诊疗用具(听诊器、听筒、血压计袖带等)等
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消毒:
灭菌:
消毒剂:
灭菌剂:
高效消毒剂:
中效消毒剂:
低效消毒剂:
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消毒方法
依据消毒因子 合适剂量（浓度）或强度和作用时间对微生物 杀灭能力, 分四种方法: （1）灭菌: 可杀灭一切微生物（包含细菌芽孢）达成灭菌确保水平 方法。属于这类 方法有: 热力灭菌、电离辐射灭菌等物理灭菌方法, 以及用甲醛、戊二醛、过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂进行灭菌 方法。（2）高水平消毒法: 能够杀灭多种微生物, 对细菌芽孢杀灭达成消毒效果 方法。这类消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体（包含结核分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。属于这类 方法有: 热力、电力辐射、微波和紫外线等以及用含氯、含溴消毒剂进行消毒 方法。（3）中水平消毒法: 是能够杀灭和去除细菌芽孢以外 多种病原微生物 消毒方法, 包含超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊等)、醇类、季铵盐（包含双链季铵盐）类化合物 复方、酚类等消毒剂进行消毒 方法。（4）低水平消毒法: 只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒 化学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。如季铵盐类消毒剂
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选择消毒、灭菌方法 标准
（1）使用经卫生行政部门同意 消毒药、械, 并根据同意使用 范围和方法在医疗卫生机构和疫源地等消毒中使用。
（2）依据物品污染后 危害程度选择消毒、灭菌 方法。
1）高度危险性物品, 必需选择灭菌方法处理。
2）中度危险性物品, 通常情况下达成消毒即可, 可选择中水平或高水平消毒法。但中度危险性物品 消毒要求并不相同, 有些要求严格, 比如内窥镜、体温表等必需达成高水平消毒, 需采取高水平消毒法消毒。
3）低度危险性物品, 通常可用低水平消毒方法, 或只作通常 清洁处理即可, 仅在特殊情况下, 才作特殊 消毒要求。比如, 在有病原微生物污染时, 必需针对所污染病原微生物 种类选择有效 消毒方法。
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依据物品上污染微生物 种类、数量和危害性选择消毒、灭菌 方法
1）对受到细菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传输病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染 物品, 选择高水平消毒法或灭菌法。
2）对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体和病原微生物污染 物品, 选择中水平以上 消毒方法。
3）对受到通常细菌和亲脂病毒等污染 物品, 可选择中水平或低水平消毒法。
4）对存在较多有机物 物品消毒时, 应加大消毒药剂 使用剂量和/或延长消毒作用时间。
5）消毒物品上微生物污染尤其严重时, 应加大消毒药剂 使用剂量和/或延长消毒作用时间。
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