压疮的医疗护理课件.ppt

压疮的医疗护理
压疮 概念
压力性溃疡简称压疮: 是皮肤或深部组织因为压力, 或者剪切力及/或摩擦力作用引发局部损伤, 常发生在骨隆突处
压疮 流行病学资料
压疮 易患原因依次为运动性减退, 皮肤改变和年纪增加。所以, 长久卧床患者, 脊髓损伤患者, 及老年人成为压疮 高危人群。
压疮发生率
综合性医院
脊髓损伤患者
神经疾病患者
住院老年人
3-14%
25-85%
30-60%
10-25%
压疮 好发部位
好发于机体缺乏脂肪组织保护, 无肌肉包裹或肌层较薄 骨突部分及受压部位, 而且会随患者 卧位 不一样, 受压点不一样而有所不一样。
枕部
肩胛骨
肘
骶骨
坐骨
足跟
颌， 髂前上棘 股骨转子
膝
胫前踝
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8%
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3%
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不一样体位下压疮 好发部位
卧位 与体位相关 压疮好发部位
仰卧位 枕骨粗隆, 肩胛部, 肘部, 脊椎体
隆突处, 骶尾部, 足跟
侧卧位 耳部, 肩峰, 肘部, 髋部, 膝关节
内外侧, 内外踝
俯卧位 耳部, 颊部, 肩部, 女性乳房, 男
性生殖器, 髂嵴, 膝部, 脚趾
坐位 坐骨结节
不一样卧位下压疮 好发部位
压疮 并发症
包含感染, 败血症, 骨髓炎, 和磷状上皮细胞癌
压疮 原因
压力性溃疡的进展
压力
组织耐受性
外在因素
内在因素
潮湿
摩擦力
剪切力
营养
年龄
小动脉压力
水肿，情绪压力，吸烟，皮肤温度
移动能力
活动能力
感觉灵敏度
压力致血管闭塞, 组织缺氧, 苍白
压力解除
反应性充血
组织缺氧改善
问题处理
压力连续存在
组织缺血
代谢废物积累
增加蛋白组织间隙再积累
渗透性增加引发毛细血管漏
组织水肿
组织灌注不良
压力性溃疡
细胞对压力 反应
外在原因
压力 身体本身 体重和附加于身体 力,
是引发压疮 第一位原因, 与连续时 间长短相关
剪切力 是施加于相邻物体表面引发相反方向平行滑动 力量, 往往作用于深部组织
摩擦力 两个物体接触时发生向不一样方向 移动或相对移动所形成 力。轻易损伤皮肤 角质层。
潮湿 皮肤受潮湿刺激后, 皮肤表面 弱酸性遭到破坏, 减弱皮肤角质层 屏障保护作用, 使有害物质轻易经过, 有利于细菌 繁殖