肺结节的CT检查课件.ppt

肺结节的CT检查
一、肺结节定义及扫描方法
二、肺结节 CT检验技术
簿层扫描、HRCT扫描―多螺旋CT是实现这一方法 最好技术;
动态增强扫描;
后处理技术;
靶扫描。
1. 簿层扫描 、HRCT扫描
常规 CT扫描技术。
多螺旋CT最好。
要素是薄层、多层面显示。
2. 动态增强扫描:
反应肺结节 血供特点(强化特征) 关键指标, 与病理有亲密联络。
方法: 建立“时间－密度曲线”
快速团注造影剂后, 对结节最大层面进行连续同层面动态扫描, 然后对同一爱好区(ROI)进行密度测定, 建立曲线。
以最大截面 60％面积或60％直径 圆形或椭圆形区域为ROI来测定平均CT值; 若有坏死、钙化则应避开, 选择实性软组织区域测量。
3. 后处理技术:
MPR, 多层面重建技术。
多方位观察结节形态。
靶扫描技术:
窄准直与小FOV相结合。
技术参数: 小FOV(包含纵隔和一侧肺)
扫描层厚约为结节直径 1/3～1/2, 依据结节大小而定, 取2～5mm, 重合40％～100％重建。
成像特点: 对结节进行薄层 、
连续 、重合 、多层面 容积显示。
靶重建:
在常规螺旋CT数据 基础上缩小FOV、并重合重建, 即使图像较常规要好, 但较常规螺旋CT并不增加信息, 其优点是不需再扫描, 对较大而经典 结节应用很好; 对小结节或疑难结节仍以靶扫描为佳。
实施技巧: 先作全胸范围 螺旋CT扫描, 确定结节上下范围; 接着在结节中心层面调整视野FOV, 作回顾性靶重建确定靶范围; 然后, 以结节上下各延伸1cm范围为长度作靶螺旋扫描。
三、肺结节特征分析
形态结构特征
结节－肺界面
邻近改变
形态结构特征显示
根本标准是: 薄层、多层面