常用肾脏肾脏功能实验室检测课件.ppt

常用肾脏肾脏功能实验室检测
肾小球显微图
尿液 生成过程
中国慢性肾脏病现实状况
《Lancet》: 北京大学第一医院肾内科王海燕教授---“中国CKD流行病学调查” 。
近5万名成年居民调查: ％ , 。
CKD已经成为比糖尿病更常见 慢性非传染性疾病。
在很多患者中, ％知道自己患有肾脏疾病。
肾脏病 危害
多种肾脏替换诊疗(如肾移植、透析诊疗)均需要高额医疗花费。
尿毒症患者心脑血管疾病 发病率, 较相同年纪段 通常人群高5—8倍。
老年男性肾功效下降至正常值 二分之一时, 肿瘤风险增加200％。
慢性肾脏病 高危人群
高血压患者: 高血压病史假如超出 , 蛋白尿 风险增加2倍, 肾功效下降危险增加1倍。
糖尿病: 尤其是超出5~ 病人。中国糖尿病造成尿毒症 人占到1/5左右。
65岁以上 老年人: 年纪增加, 肾功效生理性下降; 加上并存疾病多、合并用药复杂等。
肾毒性药品: 长久服用解热镇痛药或含马兜铃酸 中药(如龙胆泻肝丸)。
肥胖、高脂血症也会增加CKD 风险。
肾脏损伤 “求救信号”
脚踝部水肿或晨起眼睑水肿
食欲不振
皮肤瘙痒
睡眠困难等
能出现排尿异常(如夜尿次数增多)
尿性状 改变(如尿色变红, 尿泡沫增多)
一、肾脏疾病 早期诊疗
体检中增加与肾脏相关 检验
对高危人群定时进行肾脏相关 检验
出现临床表现或青少年严重扁桃体炎、呼吸道感染后, 进行与肾脏相关 检验
肾脏疾病常见试验室检测
尿液检测: 简便、价廉、经典。早期筛查、长久随访、判定病程与预后。
肾功效检测: 肾小球、肾小管功效, 肾血流量与内分泌功效。判定病程与预后、确定疗效、调整药品剂量。
肾脏疾病常见 试验室检测
尿液 通常检验
红细胞, 血红蛋白, 肌红蛋白
白细胞
pH
亚硝酸盐
尿沉渣: 肾性、肾后性
可正确筛选71~92%受试
人群