雌激素的临床应用课件.ppt

雌激素的临床应用
下丘脑Hypothalamus
GnRH
垂体Pituitary
Gn
FSH
LH
Progestin
Estrogen
Central Cortex
H-P-O Axis
？
内源性雌激素分泌 周期改变和测定
内源性雌激素起源和分类
C27 胆固醇
孕烯醇酮
17α－羟孕烯醇酮
17α－羟孕酮
孕酮
C21
脱氢表雄酮
雄烯二醇
C19
雄烯二酮
雌酮(E1)
睾酮
17β－雌二醇(E2)
代谢产物雌三醇(E3)
内源性雌激素
卵 巢
95％

雌二醇 雌酮 雄烯二酮
E 2 E 1 △4A

雌三醇
E 3
正常女性的雌激素
50%
50%
天然雌激素 雌激素活性
雌二醇（E2)、雌酮(E1)、 雌三醇(E3)
E2 活性最强, 血中可测水平
E1 和 E2在 体内可不停地相互转换
E3 是E2 及 E1 不可逆代谢产物
E1 / E2 = 1/10
E3 /E2 = 1/100

*
雌激素 周期改变
E2 卵泡早期 <50pg/ml
排卵前 250-500pg/ml
黄体中期 125pg/ml
E1 周期改变类似E2, 为E2 1/2-1/3
绝经后E1(30pg/ml)>E2(15pg/ml)
睾酮 雌二醇 雌酮 雄烯二酮
T E 2 E1  △4A

雌三醇
E 3
绝经过渡期女性雌激素
卵 巢
95%
50%
50%
绝经后女性血循环中激素水平 改变
绝经前
绝经后
雌二醇
40-400pg/ml
10-20pg/ml
雌酮
30-200pg/ml
30-70pg/ml
硫酸雌酮
1000-1800pg/ml
320pg/ml
睾酮
20-80ng/ml
15-70ng/ml
雄烯二酮
60-300ng/ml
30-150ng/ml
Reference: Speroff L. Glass NG