静脉炎静脉炎的预防与处理课件.ppt

静脉炎静脉炎的预防与处理
静脉炎 预防与处理
静脉炎基础知识
定义:  静脉壁内膜 炎症反应, 是一个进行性 并发症
血管瓣膜
血管内皮上皮
结缔组织
血管中层
血管外层
血管壁
瓣膜
血管内膜
结缔组织
血管中膜
血管外膜
动脉
静脉
血管结构
血管内膜 由内皮、内皮下层和内弹性膜组成。当内膜受到损伤时, 有可能造成静脉炎或血栓 发生。
血管中膜 是以平滑肌和有收缩 组织相结合, 随血管内压力 增加或降低而扩张收缩。
血管外膜”: 以结缔组织组成保护层。
病理改变
静脉输入多种抗生素或高渗溶液直接损伤静脉壁。
长久静脉曲张引发 血淤滞, 而造成静脉血管内膜损害, 形成血栓, 快速造成整条浅静脉壁 炎症反应。
甚至累及静脉周围组织, 并有渗出液。
局部表现有疼痛, 肿胀和压痛 条索状, 往往伴有全身反应, 但多不严重。
静脉炎 分级
依据美国输液护理学会（INS）所要求 指标, 将静脉炎分为4度。
0 无临床症状
Ⅰ度: 局部疼痛、红肿或水肿, 静脉无条索状改变, 未触及硬结。
Ⅱ度: 局部疼痛、红肿或水肿, 局部有条索状改变, 未触及硬结;
Ⅲ度: 局部疼痛、红肿或水肿, 静脉有条索状改变, 可扪及硬结。
化疗药品所致静脉炎分级（5度）
０级为无疼痛;
Ⅰ级为局部皮肤发红, 轻微疼痛;
Ⅱ级为轻度肿胀, 灼热, 中度疼痛;
Ⅲ级为局部中度肿胀, 重度疼痛, 水疱形成, 直径＜１ｃｍ;
Ⅳ级为中度或重度肿胀, 顽固性疼痛, 水疱＞１ｃｍ, 影响肢体功效
危险原因
血管内皮
受损
药品
高糖高脂
机械刺激
感染
久坐久蹲
手术创伤
静脉输液路径
PVC
外周静脉导管
PICC
经外周置入中心静脉导管
CVC
中心静脉导管