面罩吸氧医学知识专题讲座
通常见塑料或橡胶制成, 重量较轻, 面罩需要贴口鼻周围, 用绑带固定与头面部后。
优点: 无刺激性, 用于张口呼吸 病人。
缺点: 对进食饮水等造成不便。病人有拘束闭塞感。
面罩吸氧
一般面罩
储氧面罩
Venturi面罩
储氧气囊面罩
非重复吸入
部分重吸入
分类
1. 简单面罩: 一侧注入氧气, 呼气则从面罩 四面逸出。为消除面罩死角所产生 反复呼吸, 气流量不宜小於4L/min, 如要求氧浓度达40%~50%, 氧流量需每分钟12~15L。
2. Venturi面罩: 这是一个能控制氧浓度 面罩, 其原理系利用高速氧射流产生负压, 吸引空气以稀释氧, 调整空气进口, 即可控制供氧浓度在24%~40%(如24%、28%、35%、40%), 而不受呼吸频率和潮气量改变 影响。
3. 部分反复呼吸面罩: 包含面罩和呼吸囊两部分, 口罩与氧袋间无活瓣, 呼气时部分气体进入袋内, 故吸入气保持一定量CO2。反复呼吸量决定於氧流量 大小和呼吸囊 容积。
4. 非反复呼吸面罩: 即活瓣面罩。配有一个可扩张 氧气袋, 呼气时袋内储以100%氧气, 吸气时经过单向活瓣使袋内氧气被吸入, 故吸入为纯氧。空气加压 高压氧舱内使用 就是改良 这种面罩
分类
最常见 吸氧装置
密闭性差, 通气孔较大
利于空气进入
储氧部分(reservoir)
FiO2高于鼻导管, 但仍不固定
FiO2
若患者为低通气, CO2可能蓄积在面罩内, 造成高碳酸血症
普通面罩
优点
无刺激, 用于张口呼吸 病人
能够提供较恒定 吸入氧浓度
呼吸模式改变不会改变吸入 氧浓度
可湿化氧气。
高流速气体可促进面罩中呼出 二氧化碳
对于鼻粘膜刺激小
缺点
需要密闭
—可能造成不适
—可能刺激皮肤
—影响进食及交谈
病人有拘束闭塞感
可能造成呼吸性酸中毒
面罩吸氧
(1)亲密观察氧疗效果, 如呼吸困难等症状减轻或缓解, 心跳正常或靠近正常, 则表明氧疗有效。不然应寻求原因, 立刻进行处理。
(2)氧流量最少6 升/分, 高浓度供氧不宜时间过长, 通常认为吸氧浓度>60%, 连续二十四小时以上, 则可能发生氧中毒。
(3)对慢性阻塞性肺病急性加重患者给予高浓度吸氧可能造成呼吸抑制使病情恶化, 通常应给予控制性(即低浓度连续)吸氧为妥。
注意事项
(4)氧疗注意加温和湿化, 呼吸道内保持37℃温度和95%~100%湿度是粘液纤毛系统正常清除功效 必需条件, 故吸入氧应经过湿化瓶和必需 加温装置, 以预防吸入干冷 氧气刺激损伤气道粘膜, 致痰干结和影响纤毛 “清道夫”功效。
(5)预防污染和导管堵塞, 对鼻塞、输氧导管、湿化加温装置, 呼吸机管道系统等应常常定时更换和清洗消毒, 以预防交叉感染。吸氧导管、鼻塞应随时注意检验有没有分泌物堵塞, 并立刻更换。以确保有效和安全 氧疗。
注意事项
吸氧装置
储氧部分容量
氧流量(lpm)
FiO2
普通面罩
150 – 250 mL
5 – 10
–
6
–
10
~
< 6
(重复吸入死腔内气体)
普通面罩
吸氧装置
储氧部分容量
氧流量(lpm)
FiO2
普通面罩
150 – 250 mL
5 – 6
6 – 7
7 – 8
普通面罩
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