围产期
缺氧缺血性脑损伤
北京京煤集团总医儿科
袁红梅
常见缺氧缺血性脑损伤类型
＊足月儿
新生儿缺氧缺血性脑病
＊早产儿
脑室旁白质损伤
新生儿缺氧缺血性脑病
﹡围产期缺氧窒息导致的缺氧缺
血性损害
﹡特征性的病理生理过程及病理
改变
﹡临床可出现一系列脑病表现
﹡部分患儿留有不同程度的神经
系统后遗症
我国《新生儿缺氧缺血性脑病》
诊断标准
1989年 首次制定 （济南）
1996年 修订 （杭州）
2004年 修订 （长沙）
缺氧病史
母亲 胎盘 脐带 胎儿新生儿
产前 产时 产前﹢产时 产后
20％ 35％ 35％ 10％
缺 氧
产科病史
＊有明确的可导致胎儿宫内窘迫的
异常病史
＊严重的胎儿宫内窘迫表现
胎心＜100次，持续5分钟以上
羊水III度污染
出生时有重度窒息
＊Apgar评分
1分钟 ≤ 3分
延续至5分钟时仍 ≤ 5分
＊出生时脐动脉血气
pH ≤
神经系统症状体征
＊出生后不久出现
＊持续至24小时以上
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