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康复功能评估
概念
康复医学评定, 是用客观量化 方法有效和正确地评定残疾者功效障碍 种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。
康复评定是康复医学 关键组成部份, 是正确康复诊疗 基础。康复医疗过程中可能反复数次康复评定, 并以康复评定开始, 又以康复评定结束。
关节活动范围测定
关节活动范围测定, 是运动功效障碍评定 一个关键评定方法;
关节活动范围（ROM）: 是指关节运动时所经过 运动弧
主动关节活动:是指作用于关节 肌肉随意收缩, 使关节运动时所经过 运动弧。
被动关节活动: 是指因为外力使关节运动时所经过 运动弧。
关节活动度受限 原因
关节活动度 受限, 可分为骨性和纤维性两大类。
一、骨性关节活动障碍
关键由骨骼原因引发,
包含近关节处畸形、关节端骨骼变形、骨质增生或因创伤、炎症损伤关节软骨或关节两端骨骼相互愈合形成骨性强直;
二、纤维性关节活动障碍,
关键由关节内外纤维组织 挛缩或瘢痕粘连所致, 关节韧带挛缩、关节囊挛缩、关节内外瘢痕粘连及挛缩、跨关节 肌肉肌腱挛缩和粘连、滑液囊闭合粘连甚至消失等, 均可造成关节活动度受限。
一、测量工具与测量 方法方法
1 传统 量角器法
2 方盘量角器测量法
二、测量 正确性与影响测量 原因
三、关节活动范围异常 分析
关节活动测量工具
通用量角器
由一个圆形或半圆形 刻度盘和两条臂(分别称为固定臂和移动臂)组成, 关键用来测量四肢关节。
正常情况下:
关节被动ROM比主动ROM稍大,
假如在同一关节被动ROM显著大于主动ROM, 则很可能是肌力弱
见于周围神经损伤所致 肌肉弛缓性瘫痪, 关节支持韧带松驰, 以及关节骨质破坏 病人。
关节活动超出正常范围
关节活动受限
关节主动活动受限而被动活动正常常见于神经麻痹或肌肉、肌腱断裂所致。
关节主动活动与被动活动均受限常见于关节僵硬