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脑疝患者的应急预案.doc


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脑疝患者的应急预案
应急预案
一、 脑疝患者常见先兆症状有:剧烈头痛、频繁呕吐、血压上升、一侧瞳孔 散大,脉搏慢而有力,伴有不同程度的意识障碍,健侧肢体活动障碍等。护 士发现有脑疝先兆症状时立即置患者侧卧位或仰卧位,头偏向一侧,患者烦 躁时,要防止坠床。立即通知医生,迅速建立静脉通道,遵医嘱给予脱水、 降低颅内压药物。
二、 其他护士立即给予氧气吸入,保持呼吸道通畅,备好吸痰器,同时监测 生命体征及血氧饱和度。
三、 严密观察患者瞳孔、意识、心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化,及 时报告医生,必要时做好脑室引流或手术前准备。
四、 患者出现呼吸、心跳停止时,应立即采取胸外心脏按压、气管插管、简 易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等。
五、 患者病情好转后,做好基础护理。向患者家属说明脑疝的病因、诱因、 临床表现,尽可能避免脑疝再次发生。
六、 抢救结束后6小时内,据实、准确的记录抢救过程。
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