中医乳房疾病课件.ppt

中医乳房疾病
总论——位置、组成
乳房位于胸前第二和第六肋骨水平之间
乳头
头晕
乳窍
乳络
乳囊
总论——乳房与经络 关系
1、足阳明胃经行贯乳中
2、足太阴脾经络胃上膈, 布于胸中
3、足厥阴肝经上膈, 布胸胁绕乳头而行
4、足少阴肾经上贯肝膈而与乳联
5、冲任二脉起于胞中, 任脉循腹里, 上关元至胸
中, 冲脉夹脐上行, 至胸中而散
故有“男子乳头属肝, 乳房属肾; 女子乳头属肝, 乳房属胃”之称谓。
乳房疾病与肝、胃、肾经及冲任二脉有亲密联络
总论——乳房与脏腑 关系
1、乳房 发育与肾、冲任关系亲密
《素问·上古天真论》女子:
七岁: 肾气盛——齿更发长
二七: 天癸至、任脉通、太冲脉盛——月事以时下
七七: 任脉虚、太冲脉衰, 天癸绝
2、乳汁 形成、充缺与脏腑关系亲密。
《妇科经论》: “妇人经水与乳, 俱由脾胃所生”
3、乳房与性腺轴 关系。
乳房与子宫均为性腺轴 靶器官
总论——病因病机
感染性疾病---
乳头破碎, 感染毒邪 乳汁郁滞, 排泄
嗜食厚味、脾胃积热 障碍, 久而化热,
情志内伤、肝气不舒 热腐而成脓肿

肿瘤性疾病
忧思郁怒, 肝脾受损, 气滞血瘀痰凝而成
“乳中结核”
四诊在乳房疾病诊疗中 利用（一）问诊
1、年纪: 乳腺疾病 发病年纪有很大 差异。
2、月经史: 初潮年纪, 绝经年纪, 月经周期是否
规律等对乳腺疾病有影响。
3、结婚生育哺乳: 大于40岁未孕或第一胎生产大
于35岁者, 乳腺恶性肿瘤发病
率上升。
4、发病情况: 与发病相关 现病史。
5、母系乳腺癌家族史及与内分泌相关 疾病史:
（二）望诊
1、乳房大小及副乳房
2、乳房皮肤颜色 改变
3、皮肤或乳晕处 漏管
4、乳头改变:
先天性（生理多）
乳头内陷
后天性（病理多）
乳头偏移
乳头破碎
5、乳头分泌物:
自溢性分泌物——病理性多
挤溢性分泌物——生理性多
（三）触诊
1、乳房 划分: 四个象限、二个部
2、体位: 坐（站）位 + 卧位
3、操作手法:
4、操作程序: 先望后触、先健后患
内上→外上→外下→内下→乳晕部
5、淋巴结 检验: 腋下、锁骨上
胸骨
内上象限
外上象限
内下象限
外下象限
腋尾部
中央部
乳房区域划分图