产科护理查房总结课件.ppt

产科护理查房总结
试验室检验:
乙肝表面抗体（+）
乙肝e抗体（+）
乙肝关键抗体（+）

尿蛋白(+++)
Hb73g/L,
RBC ×1012/L,
WBC ×109/L.
妊娠高血压综合征: 简称妊高征, 是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群, 严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功效衰竭, 甚至发生母婴死亡。
分类:
子痫前期:
轻度 血压≥140/90 mmHg, 20孕周以后出现, 尿蛋白≥300mg/24h或（+）, 可伴有上腹不适、头痛等症状。
重度 血压≥160/110 mmHg; 尿蛋白(+ +)~（+++）; 血肌酐＞; 血小板＜100×109/L; 微血管病性溶血（血LDH升高）; 血清ALT/AST升高; 连续性头痛或其它脑神经或视觉障碍; 连续性上腹不适。
子痫: 子痫前期孕妇抽搐不能用其她原因解释。
慢性高血压并发子痫前期: 高血压孕妇妊娠20周前无尿蛋白, 若出现尿蛋白≥300 mg/24h; 高血压孕妇妊娠20周前忽然尿蛋白增加, 血压深入升高或血小板＜100×109/L。
慢性高血压: 血压≥140/90 mmHg, 孕前或孕20周前或孕20周后首次诊疗高血压并连续到产后12周以后。
病理生理改变
全身小动脉痉挛
周围小血管阻力增加
血压增高
肾小动脉及毛细血管缺氧
肾小球通透性增加
蛋白尿
肾小球滤过率下降, 钠重吸收增多
水肿
对母儿 影响
母亲:
妊高征心脏病及心力衰竭
急性肾功效障碍
胎盘早剥
产后虚脱
HELLP综合征
凝血功效障碍
脑溢血
对母儿 影响
胎儿:
胎儿宫内发育迟缓
胎儿窘迫
护理诊疗
组织灌流量不足: 与产后出血相关
有受伤 危险: 与发生抽搐相关
有窒息 危险: 与发生抽搐相关
有感染 危险: 与失血后抵御力降低及分娩等原因相关
有皮肤完整性受损 危险: 与术后长久卧床, 血液循环不良相关
担心、焦虑: 与担心母婴安危相关。
护理诊疗
营养失调: 低于机体需要量 与产后出血及食欲降低相关
母乳喂养不妥: 与母亲疲惫、疼痛、缺乏母乳喂养 信心和知识、婴儿含接姿势不正确、或母亲乳头凹陷、扁平等相关
睡眠形态紊乱: 以环境改变及焦虑相关
知识缺乏: 缺乏及其相关方面 知识
生活自理缺点 与产后出血, 使产妇活动受限, 需卧床时间长相关, 加之失血、贫血。