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六盘水府规登 —2017—14—001
六盘水市人力资源和
六盘水人社局发〔 2017〕235 号
市人力资源社会保障局对于
印发《六盘水市城镇基本医疗保险门诊特别疾病
管理规定》的通知
各县（市、特区、区）人力资源和社会保障局，钟山经济开发区
社会事务局，市社会保险事业局，各有关定点（协议）医疗机构：
现将 ?六盘水市城镇基本医疗保险门诊特别疾病管理规定?
印发给你们，请依照履行。
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附件：六盘水市城镇基本医疗保险门诊特别疾病管理规定
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2017 年 12 月 25 日
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附件
六盘水市城镇基本医疗保险门诊特别疾病
管理规定
为深入贯彻落实党的十九大精神，进一步织密织牢基本医疗
保障网，依照保障适量、可连续的原则，依据 ?省人力资源和社
会保障厅对于印发〖贵州基本医疗保险异地就医即时结算门诊特
殊疾病管理规范〗的通知? （黔人社厅发〔 2014〕 37 号）要求，
联合我市实质，特拟订六盘水市城镇基本医疗保险门诊特别疾病
管理规定。
第一条 城镇基本医疗保险门诊特别疾病病种 （以下简称 “门
诊特别疾病 ”）是指参保人员所患疾病在规定的病种范围内， 并在
定点（协议）医疗机构门诊治疗，按规定归入兼顾基金报销的病
种。
第二条 依据门诊特别疾病的病种特征，六盘水市城镇基本
医疗保险兼顾基金报销分为定额结算病种和非定额结算病种两
类：
（一）定额结算病种
1．原发性高血压（归并心、脑、肾伤害） ；
2．糖尿病（归并心、脑、肾、四周神经伤害、视网膜病变） ；
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3．冠芥蒂（归并心肌堵塞、严重心律失态、心脏扩大） ；
4．慢性堵塞性肺疾病（归并肺芥蒂、呼吸衰竭） ；
5．精神分裂症等六类重性精神病（双相感情阻碍、偏执性
精神阻碍、分裂感情性精神阻碍、癫痫所致精神阻碍、严重精神
发育迟滞伴发精神阻碍） ；
6．支气管哮喘；
7．甲状腺机能亢进（或减退） ；
8．类风湿性关节炎；
9．癫痫；
10．脑血管不测后遗症。
（二）非定额结算病种
1．各种恶性肿瘤；
2．器官移植术后抗排异药物治疗；
3．慢性粒（髓 )细胞性白血病；
4．重生阻碍性贫血；
5．血友病；
6．帕金森氏病；
7．重症肌无力；
8．系统性红斑狼疮；
9．肝硬化（失代偿期） ；
10．慢性活动性肝炎；
11．慢性肾小球肾炎；
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